| par 1 gélule | |
| ésoméprazole magnésium dihydrate | |
| Exprimé en ésoméprazole | 40 mg |
Excipients :
saccharose, amidon de maïs, hypromellose, diméticone émulsion 35%, ( diméticone, p-hydroxybenzoate de propyle, p-hydroxybenzoate de méthyle, acide sorbique, sodium benzoate, polysorbate 20, octoxinol, propylèneglycol, polysorbate 80, mannitol, glycérides (mono) diacétyles, talc, copolymère d’acide méthacrylique et d’acrylate d’éthyle, sodium laurylsulfate ,polysorbate 80, citrate de triéthyle, macrogol glycérides stéariques, fer noir oxyde, gomme laque, fer jaune oxyde, titane dioxyde, gélatine.-
Reflux gastro-oesophagien (RGO) : traitement de l’oesophagite érosive par reflux.
- Traitement du syndrome de Zollinger-Ellison.
- Poursuite du traitement après prévention par voie intraveineuse de la récidive hémorragique d’un ulcère gastro-duodénal.
- Les gélules doivent être avalées entières avec une boisson. Elles ne doivent pas être mâchées ni croquées.
- Chez les patients ayant des difficultés pour avaler, les gélules peuvent aussi être ouvertes et leur contenu dispersé dans un demi-verre d’eau non gazeuse. Aucun autre liquide ne doit être utilisé car l’enrobage entérique peut être dissous. Remuer et boire le liquide avec les granules immédiatement ou dans les 30 minutes. Rincer le verre avec un demi-verre d’eau et le boire. Les granules ne doivent pas être mâchés ni croqués.
- Pour les patients ne pouvant pas avaler, le contenu des gélules peut être dispersé dans de l’eau non gazeuse et administré par sonde gastrique.
- Il est important de s’assurer préalablement et minutieusement que la sonde et la seringue choisies sont appropriées.
- * Adultes et enfants à partir de 12 ans : reflux gastro-oesophagien (RGO) : traitement de l’oesophagite érosive par reflux : 40 mg une fois par jour pendant 4 semaines. Un traitement supplémentaire de 4 semaines est recommandé chez les patients dont l’oesophagite n’est pas cicatrisée ou dont les symptômes persistent.
- * Adultes : – Traitement du syndrome de Zollinger-Ellison : la dose initiale recommandée est de 40 mg deux fois par jour. La posologie doit être ajustée individuellement et le traitement poursuivi aussi longtemps que nécessaire cliniquement. Sur la base des données cliniques disponibles, la majorité des patients est contrôlée avec des doses entre 80 et 160 mg d’ésoméprazole par jour. Pour des posologies supérieures à 80 mg par jour, la dose journalière devra être divisée et donnée en 2 prises.
- – Poursuite du traitement après prévention par voie intraveineuse de la récidive hémorragique d’un ulcère gastroduodénal : 40 mg une fois par jour pendant 4 semaines après prévention par voie intraveineuse de la récidive hémorragique d’un ulcère gastro-duodénal.
- * Enfants de moins de 12 ans : l’ésoméprazole ne doit pas être utilisé chez les enfants de moins de 12 ans en l’absence de données disponibles.
- * Insuffisants rénaux : aucun ajustement posologique n’est nécessaire en cas d’insuffisance rénale. En raison de l’expérience limitée chez les patients atteints d’insuffisance rénale sévère, l’utilisation d’ésoméprazole devra être prudente chez ces patients (voir rubrique Pharmacocinétique).
- * Insuffisants hépatiques : aucun ajustement posologique n’est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère à modérée. Il convient de ne pas dépasser la dose maximale de 20 mg d’ésoméprazole chez les patients ayant une insuffisance hépatique sévère (voir rubrique Pharmacocinétique).
- * Sujets âgés : aucune adaptation posologique chez le sujet âgé.Administration par sonde gastrique : 1. Placer le contenu d’une gélule dans environ 25 ml ou 50 ml d’eau. (Pour certaines sondes, un volume de 50 ml d’eau est nécessaire pour disperser les granules afin d’éviter l’obstruction de la sonde). Remuez.
- 2. Prélever la suspension dans une seringue et ajouter environ 5 ml d’air.
- 3. Remuer immédiatement la seringue pendant environ 2 minutes pour disperser les granules.
- 4. Maintenir la seringue embout en l’air et vérifier que l’embout n’est pas obstrué par la dispersion.
- 5. Raccorder la sonde sur la seringue en maintenant la position décrite ci-dessus.
- 6. Agiter la seringue, puis la positionner embout vers le bas. Injecter immédiatement 5-10 ml dans la sonde. Puis repositionner la seringue embout vers le haut et l’agiter (la seringue doit être maintenue position embout vers le haut afin d’empêcher l’obstruction de l’embout).
- 7. Retourner la seringue embout vers le bas et injecter immédiatement à nouveau 5-10 ml dans la sonde. Répéter cette opération jusqu’à ce que la seringue soit vide.
- 8. Remplir de nouveau la seringue avec 25 ml d’eau et 5 ml d’air et répéter l’étape 6, si nécessaire, afin de ne laisser aucun résidu dans la seringue. Pour certaines sondes, un volume de 50 ml d’eau est nécessaire.
Absolue(s) :
- Hypersensibilité aux benzimidazolés
- Hypersensibilité aux parabènes
- Hypersensibilité à l’un des composants
- Intolérance au fructose
- Malabsorption du glucose et du galactose, syndrome (de)
- Sucrase-isomaltase, déficit (en)
- Diagnostic à établir avec certitude En présence de tout symptôme alarmant suivant (tel que perte de poids importante et involontaire, vomissements répétés, dysphagie, hématémèse ou méléna) et en cas de suspicion ou de présence d’un ulcère gastrique, l’éventualité d’une lésion maligne doit être écartée car la prise d’ésoméprazole peut atténuer les symptômes et retarder le diagnostic.
- Traitement prolongé Les patients recevant un traitement d’entretien (et ceux, plus particulièrement, traités pendant plus d’un an) doivent être suivis régulièrement.
- Surveillance clinique pendant le traitement Les patients recevant un traitement d’entretien (et ceux, plus particulièrement, traités pendant plus d’un an) doivent être suivis régulièrement.
- Information du patient Les patients ayant un traitement à la demande doivent être avertis de la nécessité de contacter leur médecin en cas de modification de leur symptomatologie. En cas de prescription d’un traitement d’ésoméprazole à la demande, l’impact sur les interactions avec d’autres médicaments doit être pris en considération en raison des fluctuations des concentrations plasmatiques de l’ésoméprazole.
- Risque de réaction d’hypersensibilité aux parabènes Ce médicament contient des parahydroxybenzoates et peut provoquer des réactions allergiques (éventuellement retardées).
- Risque d’infection gastro-intestinale Un traitement par des inhibiteurs de la pompe à protons peut conduire à une légère augmentation du risque d’infections gastro-intestinales, dues à des germes tels que Salmonella et Campylobacter.
- Enfant de moins de 12 ans L’ésoméprazole ne doit pas être utilisé chez l’enfant de moins de 12 ans en l’absence de données disponibles.
- Insuffisance rénale sévère En raison de l’expérience limitée chez les patients atteints d’insuffisance rénale sévère, l’utilisation d’ésoméprazole devra être prudente chez ces patients (cf Pharmacocinétique).
- Insuffisance hépatique sévère Il convient de ne pas dépasser la dose maximale de 20 mg d’ésoméprazole chez les patients ayant une insuffisance hépatique sévère (cf Pharmacocinétique).
- Interaction phytothérapique : millepertuis Niveau de gravité : A prendre en compte Nature du risque : Risque d’inefficacité du traitement antisécrétoire par diminution de son métabolisme par le millepertuis.
-
Voir banque Interactions Médicamenteuses
Grossesse :
Allaitement :
Classement ATC :
A02BC05 / ESOMEPRAZOLE
Liste II
Classement Vidal :
Reflux gastro-oesophagien : inhibiteur de la pompe à protons (Esoméprazole)
Sanofi-Aventis France
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