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Créatinine (clairance de la)  
B
C
D
E
La clairance de la créatinine est une mesure imparfaite, mais suffi-  
sante pour les besoins de la clinique, de la filtration glomérulaire.  
Le calcul de la clairance de la créatinine se fait selon la formule :  
CU (en µmol/L) × débit urinaire (mL/min)  
créatinine plasmatique (en µmol/L)  
CC = clairance de la créatinine  
CC (mL/min) =  
F
G
H
I
CU = créatinine urinaire  
Indications  
Suivi d’une insuffisance rénale chronique.  
J
Prélèvement  
B
Recueillir les urines de 24 h (voir Protocoles).  
K
L
Prélever un échantillon veineux sur tube sec.  
M
N
O
P
Valeurs usuelles  
2
Entre 75 et 125 ml/min pour 1,75 m de surface corporelle  
La clairance de la créatinine baisse en moyenne de 1 % par an à  
partir de 40 ans.  
Interprétation  
Q
R
S
Insuffisance rénale chronique  
La mesure de la clairance de la créatinine permet d’estimer le degré  
d’insuffisance rénale.  
T
Clairance  
Degré d’insuffisance rénale  
Insuf?sance rénale débutante  
Insuf?sance rénale modérée  
Insuf?sance rénale sévère  
Préparation à la dialyse  
Dialyse  
U
V
W
X
Y
Z
60 mL/min  
30 mL/min  
>
De 15 à 30 mL/min  
De 10 à 15 mL/min  
<
10 mL/min  
Clairance calculée  
Malgré les apparences, le recueil des urines est le temps le plus  
délicat de cet examen, car il est difficile d’obtenir des patients un  
recueil correct.  
Plusieurs formules permettant de calculer la clairance de la créati-  
nine sans recueil urinaire. La plus utilisée est celle de Cockroft et  
Gault (1976) :  
(
140 - âge) × poids × K  
créatininémie  
où l’âge est exprimé en années, le poids en kg, la créatininémie en  
µmol/L et K est égal à 1,23 chez l’homme, à 1,04 chez la femme.