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TRAUMATISMES DE LA FACE  
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Plaie du globe oculaire  
Objectifs  
Rechercher unelésion associée : muscles oculomoteurs, nerf optique.  
Apprécier le dégré d’urgence et orienter rapidement vers une filière spé-  
cialisée.  
Définition  
Il s’agit d’une une urgence chirurgicale.  
Le pronostic est lié à l’étendue de la plaie, à la présence d’un corps  
étranger et à la précocité de la mise en œuvre du traitement.  
Toute pression sur un globe oculaire traumatisé peut aggraver la  
lésion !  
Premiers gestes – Questions à l’entourage  
?
Inspection  
Vérifier s’il y a une fuite de l’humeur aqueuse ou du vitré. Dans ce cas, il y  
a une absence de douleur et une hypotonie majeure.  
?
Interrogatoire  
Noter l’heure et les circonstances de l’accident (perte de connaissance,  
pathologie associée, etc.).  
Baisse de l’acuité visuelle.  
Noter l’heure du dernier repas.  
S’assurer de la vaccination antitétanique.  
Prise en charge – Bilans, traitement  
Installer le patient.  
Nettoyer la plaie : ne pas appuyer sur l’œil !  
Réaliser un pansement sec.  
Prise des constantes.  
Poser une voie d’abord.  
Prélever un bilan préopératoire.  
Antibiothérapie selon les prescriptions médicales.  
S’il existe un doute sur la présence d’un corps étranger, s’assurer de la  
réalisation d’un scanner cérébral.  
Orientation  
Transfert dans un centre spécialisé avec le dossier complet.  
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