Le score de Braunwald est utilisé pour évaluer la gravité des angors instables à l’admission
| Haut risque (au moins une des caractéristiques suivantes) |
|---|
| - |
Fréquence augmentée des événements ischémiques durant les dernières 48 heures |
| - |
Douleur prolongée au repos ne diminuant pas (>20mn) |
| - |
oedème pulmonaire |
| - |
souffle mitral nouveau ou s’aggravant |
| - |
B3 ou râles de stase nouveaux ou en aggravation |
| - |
hypotension artérielle, brady ou tachycardie |
| - |
âge > 75 ans |
| - |
angor de repos avec modifications transitoires du segment ST > 0.05 mV |
| - |
bloc de branche nouveau ou présumé nouveau |
| - |
tachycardie ventriculaire soutenue |
| - |
élévation marquée de la troponine (> 0.1 ng/ml) |
| Risque intermédiaire (au moins une des caractéristiques suivantes et absence des critères ci-dessus) |
|---|
| - |
Antécédents d’infarctus myocardique ou de pontage, artériopathie connue ou prise d’aspirine |
| - |
angor de repos prolongé (>20 mn) résolu (mais pas faible probabilité de maladie coronarienne) |
| - |
angor de repos (<20mn ou qui cède au repos ou à la nitroglycérine) |
| - |
âge > 70 ans |
| - |
inversion des ondes T (>0.2 mV) |
| - |
ondes Q pathologiques |
| - |
élévation modérée de la troponine (entre 0.01 et 0.1 ng/ml) |
| Faible risque (au moins une des caractéristiques suivantes et absence des critères ci-dessus) |
|---|
| - |
angor d’apparition récente (stade III à IV) dans les deux semaines qui on précédé sans douleur prolongée (> 20 mn) mais pas faible probabilité de maladie coronarienne |
| - |
ECG normal ou inchangé pendant un épisode de douleur |
| - |
Troponine dans la norme |
Références :
– Hamm CW, Braunwald E. A classification of unstable angina revisited. Hamm CW, Braunwald E. Une classification de l’angor instable revisité. Circulation. Circulation. 2000 Jul 4 ;102(1):118-22.
– Braunwald E. Unstable angina. Braunwald E. Angor instable. A classification. Une classification. Circulation. Circulation. 1989 Aug ;80(2):410-4.
