| Situations cliniques | Objectifs qualité | Commentaires | ||
| Examens | Délais | |||
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Dissection de l'aorte thoracique ? |
Rx thorax F (SAUV) |
1h |
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Angioscanner ou ETO |
1h |
NB : utilité de l'IRM en cas de doute sur un épaississement pariétal de l'aorte ascendante |
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Ischémie aiguë d'un membre inférieur ? |
Arteriographie ou angioscanner ou ARM |
4h |
Explorations à discuter sans délai avec le chirurgien vasculaire Rien ne doit retarder la prise en charge |
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Péricardite ? |
Rx thorax F+P |
4h |
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Echo cardiaque |
24h |
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A défaut scanner |
24h si |
écho cardiaque non disponible |
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Tamponnade ? |
Rx thorax F (SAUV) |
1h |
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Echo cardiaque |
1h |
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A défaut scanner |
1h si |
écho cardiaque non disponible |
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Phlébite d'un membre inférieur ? |
Echo-Doppler des veines iliaques et des membres inférieurs |
24h |
NB : traitement anticoagulant mis en route avant les examens dont le délai est raccourci à 4h si contre-indication aux anticoagulants NB : dans certaines situations (post-partum, sous plâtre, en post-opératoire du pelvis) l'exploration de l'étage proximal peut nécessiter d'autres examens. |
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Fissuration et/ou rupture d'anévrysme de l'aorte? |
Angioscanner |
1h |
NB : en cas de choc aucune exploration ne doit retarder l'acte chirurgical |
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Syndrome coronarien |
Rx thorax F (SAUV) |
<1h |
NB : aucune exploration ne doit retarder la prise en charge spécialisée |
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GLOSSAIRE
– ETO : Echographie trans-oesophagienne
– ASP (3 clichés) : Sur un patient valide : face debout + cliché centré sur les coupoles + face couché - sinon 2 clichés : décubitus latéral gauche avec rayon horizontal + face couché
– SAUV : Salle d’Accueil des Urgences Vitales
SdC - SEQASS - DPM 24 09 03
