Un score clinique et biologique validé pour exclure la composante cardiogénique de la dyspnée : le PRIDE Acute HF score.
Ce score inclut 8 facteurs indépendants prédictifs d’insuffisance cardiaque aigüe significatifs sur le plan statistique :
– l’augmentation du taux de NT-proBNP (>450 pg/mL chez les sujets d’age <50 ans our >900 pg/mL chez les sujets > ou =50 years) : +4 points,
– l’oedème interstitiel au cliché de thorax : + 2 points,
– l’orthopnée : + 2 points,
– l’absence de fièvre : + 2 points,
– un traitement en cours par diurétique de l’anse : + 1 point,
– l’age >75ans : + 1 point,
– les crépitants à l’auscultation : + 1 point, et
– l’absence de toux : + 1 point.
Facteur prédictif | Odds Ratio | Intervalle de confiance 95% | Coefficient àŸ | Valeur |
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NT-proBNP | ||||
Oedeme interstitiel (Rx de Thx) | ||||
Orthopnée | ||||
Absence de fièvre | ||||
Traitement par diurétique de l’anse | ||||
Age > 75 ans | ||||
Crépitants | ||||
Absence de toux |
Trois groupe de risque sont ainsi identifiés : faible risque (score = 0-5 points), risque intermediaire (score = 6-8 points), et haut risque (score = 9-14 points).
PRIDE Acute HF Score | Sensibilité (%) | Spécificité (%) | VPP (%) | VPN (%) |
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