Bêta-bloquant

Ténormine®

Contre-indications

Absolues : Asthme et bronchopneumopathies chroniques obstructives, dans leurs formes sévères. Insuffisance cardiaque non contrôlée par le traitement. Choc cardiogénique. Blocs auriculo-ventriculaires des 2e et 3e degrés non appareillés. Angor de Prinzmetal(dans les formes pures et en monothérapie). Maladie du sinus (y compris bloc sino-auriculaire). Bradycardie (< 45-50 battements/min). Phénomène de Raynaud et troubles artériels périphériques dans leurs formes sévères. Phéochromocytome non traité. Hypotension. Hypersensibilité à l’aténolol. Antécédent de réaction anaphylactique. Floctafénine, sultopride.

Relatives : Amiodarone.

Intraveineuse
Indication	Infarctus du myocarde en phase aiguë (avant la 12e h), avant le relais per os.
Posologie	5 à 10 mg afin d’amener le rythme cardiaque à 60 battements/min ou moins. Relais per os : 15 min plus tard 50 mg, à renouveler 12 h après. À la 24e h puis 1 fois/24 h jusqu’au 10 e jour : 100 mg.
Présentation	Solution de 5 mg/10 mL.
Préparation (Reconstitution)	Solution prête à l’emploi.
Préparation (Dilution)	Pas de dilution.
Administration	Le plus précocement possible dans les douze premières heures suivant le début de la douleur. IV lente (1 mg/min).

Précautions d’emploi – surveillance

Ne jamais interrompre brutalement le traitement chez les angineux.

Respect absolu des contre-indications impératif. Initiation du traitement par une posologie faible. Assurer une surveillance étroite.

Utilisation prudente ou déconseillée en cas d’asthme et bronchopneumopathies chroniques obstructives, insuffisance cardiaque, bloc auriculo-ventriculaire du premier degré, angor de Prinzmetal, troubles artériels périphériques, phéochromocytome, sujet âgé, insuffisant rénal, diabète, psoriasis, réactions allergiques, anesthésie générale, thyrotoxicose.

Bradycardie : diminution de la posologie en cas de fréquence au-dessous de 50 à 55 pulsations/min au repos associée à des symptômes liés à la bradycardie. Réaction positive des tests pratiqués lors des contrôles antidopage.

Insuffisant rénal : surveiller le rythme cardiaque de façon à diminuer les doses s’il apparaît une bradycardie excessive (< 50-55 battements/min au repos).