Les antiépileptiques les plus courants (Dépakine, Di-Hydan, Gardénal, Tégrétol) sont dosés en routine dans le sérum.
Valeurs usuelles
On admet généralement les valeurs suivantes chez l’adulte pour un prélèvement effectué avant la prise du médicament.
| Antiépileptique | Concentration thérapeutique | Seuil de toxicité |
| Carbamazépine (Tégrétol) | 4 à 12 mg/L (15 à 50 pmol/L) | 15 mg/L |
| Phénobarbital (Gardénal) | 15 à 30 mg/L (65 à 130 pmol/L) | 40 mg/L |
| Phénytoïne (Di-Hydan) | 5 à 15 mg/L (20 à 60 pmol/L) | 20 mg/L |
| Valproate de sodium (Dépakine) | 40 à 80 mg (280 à 560 pmol/L) | 120 mg/L |
Le dosage permet de confirmer une suspicion de surdosage.
En cas de crises survenant en dépit du traitement, une concentration basse évoque une mauvaise observance, mais ne dispense pas de rechercher une autre cause, éventuellement grave, à l’origine de la reprise des crises (une lésion cérébrale par exemple).
