Description
– 9-fluoro-11,17-dihydroxy-17-10,13,16-trimethyl 6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17-dodecahydro-3H-cyclopenta[a]phenanthren-3 one
Classe
Glucocorticoïde.
Pharmacodynamie
– Anti-inflammatoire.
– Immunosuppresseur.
– Anti allergique (action non immédiate).
– à€ dose égale, la bétaméthasone a une activité corticoïde 30 fois supérieure à l’hydrocortisone.
Pharmacocinétique
– Métabolisme hépatique
– Elimination rénale.
– Demi-vie plasmatique : 5 heures.
– Demi-vie biologique : 36 à 54 heures.
Présentation
– Ampoule de 4 mg/1mL.
– Flacon de 30 mL contenant 15 mg (0,05%, soit 1mL=0,5mg=40gouttes).
Administration
– Intraveineux direct,
– Intramusculaire,
– Aérosol,
– Per os (gouttes).
Indications
– œ’dème de Quincke sévère en complément des antihistaminiques.
– Choc anaphylactique en complément de l’adrénaline.
– Fièvre typhoïde sévère.
– Laryngite striduleuse chez l’enfant.
– œdème cérébrale des tumeurs et hématome sous durale.
– Dyspnée laryngée.
– Utilisé dans la menace d’accouchement prématuré pour accélérer la maturation pulmonaire fœtale.
Contres indications absolues
Hypersensibilité à un constituant.
Contre-indications relatives
– Tout état infectieux, en particulier maladie virale grave en évolution, certaines parasitoses (anguillulose).
– Grossesse, allaitement.
– Ulcère gastroduodénal évolutif.
– Cirrhose sévère.
– Goutte.
– État psychotique non contrôlé.
Posologie adulte
– 4 à 20 mg (1 à 5 ampoules) à répéter dans les 24 heures si besoin.
– La posologie est variable en fonction du diagnostic, de la sévérité de l’affection, du pronostic, de la réponse du patient et de la tolérance au traitement.
Posologie en pédiatrie
0,15 mg/kg (10 gouttes/kg).
Précautions d’emploi
à€ conserver à l’abri de la lumière et à température < 30°C.
Effets indésirables
– Rares réactions anaphylactiques.
– Troubles du rythme cardiaque.
– Désordres hydro-électrolytiques.
– Troubles endocriniens et métaboliques.
– Troubles musculo-squelettique.
– Troubles digestifs.
– Troubles cutanés.
– Troubles neuropsychiques.
– Troubles oculaires.
Association à éviter
Médicaments donnant des torsades de pointe.
Association à surveiller
– Acide acétylsalicylique.
– Anticoagulant oraux ==> risque hémorragique.
– Autre hypokaliémiant ==> risque accrue d’hypokaliémie
– Digitalique ==> surveillance de la kaliémie et de l’ECG.
– Héparine.
– Antihypertenseurs.
