Description
acide (6R,7R,Z)-3-(acétoxyméthyl)-7-(2-(2-aminothiazol-4-yl)-2-(méthoxyimino)acétamido)-8-oxo-5-thia-1-azabicyclo[4.2.0]oct-2-ène-2-carboxylique
Classe
Antibiotique (bêta-lactamine, céphalosporine de troisième génération).
Pharmacodynamie
– Agit en inhibant la synthèse de la paroi bactérienne.
– Large spectre.
– Pas d’effet notable sur les autres organes.
– Bonne diffusion tissulaire, y compris dans le liquide céphalo-rachidien.
Pharmacocinétique
– Métabolisme hépatique partiel.
– Élimination urinaire et biliaire principalement sous forme inchangée.
– Demi-vie d’élimination : 60 minutes.
– Accumulation en cas d’insuffisance rénale sévère.
– Passe la barrière placentaire et passe dans le lait maternel.
Présentation
– Flacon contenant de la poudre pour préparation injectable.
– Deux dosages : 500 mg et 1 g.
Administration
– Intraveineuse lente (20 à 60 min) ou IM.
– Dilution possible dans le sérum salé à 0,9%, ou le sérum glucosé à 5%.
Indications
– En traitement curatif des infections (respiratoires basses, ORL, rénales…).
– Urgence extrahospitalière : purpura fulminans, infections sévères à germe sensible, en particulier septicémies, endocardites et méningites.
Contre-indications absolues
Allergie aux bêta-lactamines (céphalosporines, pénicillines -> 15% d’allergie croisée).
Précautions d’emploi
– Arrêt immédiat du traitement si manifestations allergiques.
– Ne pas utiliser le solvant IM pour la voie IV (contient de la lidocaïne).
– Ne jamais mélanger avec un autre antibiotique (notamment aminoside et C3G) ou avec les diurétiques.
– Incompatible avec les solutions de bicarbonate de sodium.
Effets indésirables
– Manifestations allergiques : éruption cutanée, œdème de Quincke, éosinophilie, gêne respiratoire, rare choc anaphylactique.
– Troubles digestifs : nausées, vomissements, diarrhées, douleurs abdominales.
Posologie
Dans les indications en urgence, 50 mg/kg sans dépasser 1 g IV.
Associations à surveiller
Le céfotaxime peut potentialiser les effets néphrotoxiques des agents possédant de tels effets (exemple : furosémide, aminosides, ….).
