MESSAGES IMPORTANT
– Calmer la douleur
– Penser au scaphoide
1 - APPEL TELEPHONIQUE OU COURRIER ELECTRONIQUE :
– réponse par l’interne ou le sénior
– conseillez la venue immédiate au S.A.U
2 - TRI I.A.O.
– Niveau 1 : TA < 9, Sat < 90%, FC < 40 ou > 140, FR < 8 ou > 30, troubles de conscience
– Niveau 2 : si EVA > ou = 5 ou suspicion de fracture ouverte ou de lésion des vaisseaux ou des nerfs
– Niveau 3 : autres cas
3 - DANS LE BOX
– Niveau 1 : salle de déchocage
– Niveau 2 et 3 : box d’examen
| ROLE DE L'IDE | ROLE DE L'INTERNE/SENIOR |
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Rechercher :
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| Faire radio poignet F+P , si besoin scaphoide carpien | |
| Absence de fracture | |
Vérifier les critères d'autorisation de
sortie :
è Si aucun des signes présent sortie sous antagiquePenser aux :
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| Présence de fracture | |
| Si fracture ouverte : - Flagyl 500 mg IV - Kéfandol 1g IV Si allergie Kéfandol faire Vancocine 500 mg IV |
Appeller interne orto bip 954 |
4 - UNITE D’OBSERVATION
Tout patient en attente avis ortho et nécessitant morphine IV
5 - UNITE DE SOINS RAPPROCHE
Tout patient ayant une pathologie associée autre nécessitant une surveillance en USR
6 - AUTRES UNITES D’HOSPITALISATION
Chir ortho :
– tout patient nécessitant un traitement chirurgical de la fracture du poignet
7 - SORTIE :
Tout patient sans fracture n’ayant pas de déformation ostéoarticulaire, d’impotence fonctionnelle, de point douloureux spécifique ou ayant un de ces signes mais vu par le chir ortho qui a donné son accord pour la sortie
8 - BIBLIOGRAPHIE :
– Guide pratique de traumatologie . J Barsotti, C Dujardin, J Cancel,Masson,2000
