isosorbide dinitrate = risordan
Description
– Anti-angoreux à effets vasodilatateurs
Classe
– Dérivé nitré
– Anti angineux
Actions
– Vasodilatateur veineux
– Vasodilatateur artériel à fortes doses
– Vasodilatateur coronaire, effet antispastique
Utilisation
– Ampoule 10mg/10ml
– Dilution non obligatoire : 1mg/ml
– IVDLent et PSE
Administration
Perfusion continue
– en cas d’absence d’insuffisance cardiaque :
posologie initiale de 1 à 2 mg/h
entretien 2 à 5 mg/h
– en cas d’œdème aigu pulmonaire sévère sans hypotension artérielle :
posologie initiale de 2 à 4 mg/h
entretien 2 à 15 mg/h
Indications
– Angor
– Syndrome coronaire aigu (effet antalgique)
– œ’dème aigu pulmonaire cardiogénique
Contre indications
Absolue :
– hypersensibilité aux dérivés nitrés
Relatives :
– allaitement, grossesse
– hypotension artérielle
– choc hypovolémique
– hypertension intracranienne
– cardiomyopathie obstructive
– infarctus du myocarde de siège inférieur avec extension au ventricule droit à la phase aigüe
– glaucome
Précautions d’emploi
– Contrôle de la pression artérielle systémique assis ou couché avant traitement
– Surveillance ECG
Effets Indésirables
– Céphalées
– Hypotension orthostatique, syncope vasovagale
– Vasodilatation cutanée transitoire
– Troubles digestifs
Surdosage
– Méthémoglobinémie
Associations à éviter
– Majoration de l’hypotension avec : antihypertenseurs et autres vasodilatateurs, diurétiques.
– Autres produits méthémoglobinisants
Associations à surveiller
– Diurétiques IV (majoration de l’effet hypotenseur)
