Description
– Catécholamine
Classe
– Sympathomimétique
Actions
Le mécanisme d’action est dose dépendant
– < 3 µg/kg/min : action dopaminergique : vasodilatation coronaire, rénale et mésentérique, augmentation du débit sanguin rénal, de la filtration glomérulaire et de l’élimination sodique.
– 3 à 10 µg/kg/min : effet béta 1+ : inotrope +
– > 10 µg/kg/min : effet alpha + : vasoconstriction : augmentation des résistances périphériques et de la PA.
Utilisation
– Ampoules 200mg/5ml ; 50mg/5ml ; 50mg/10ml
– A diluer avec du sérum physio isotonique ou du sérum glucosé 5% ou eau PPI
– Seringue de 50 ml : diluer 1 ampoule de 200mg (5ml) avec 35 ml d’eau PPI/G5/NaCl 0,9% : dilution à 5 mg/ml (200mg dans 40 ml)
– Seringue de 20 ml : diluer 1 ampoule de 200mg (5ml) avec 15 ml d’eau PPI/G5/NaCl 0,9% : dilution à 10 mg/ml (200mg dans 20 ml)
Administration
– IV stricte
Indications
– Choc septique
– Choc cardiogénique
Contre indications
– Allergies aux sulfites (excipient)
– Arythmie Ventriculaire
– Tachycardie Ventriculaire
– Cardiomyopathie obstructive
– Phéochromocytome
– Hyperthyroidie
Précautions d’emploi
– Inactivation par solutés alcalins et phénytoine ( DILANTIN)
– Interdit chez les sportifs
– Risque de CIVD
– Conservation à l’abri de la lumière et à température ambiante
– Surveillance continue de l’ECG, PA et FC
Effets indésirables
– Nausées, vomissements
– Tachycardie, arythmies,
– HTA, angor, augmentation de la consommation myocardique en O2
– HTAP
– Thrombose au point d’injection (si veine périphérique et forte dose employée) avec nécrose cutanée
Dosage pédiatrique
– 2,5 - 7,5 µg/kg/min
Associations à éviter
– Phénytoine
Associations à surveiller
– Anti-dépresseurs tricycliques
– IMAO
– Pénicilline
– Gentamycine
