Description
(RS)-2-[2-[4-[(4-chlorophényl)-phényl-méthyl]pipérazin-1-yl] éthoxy]éthanol
Classe
Antihistaminique H1 (diphénylméthane, dérivé de la pipérazine).
Pharmacodynamie
– Pas d’effet dépresseur cortical, mais inhibe l’activité de certaines régions subcorticales.
– Action sédative sur la tension émotionnelle et l’anxiété, favorise le contrôle de l’émotivité et de certaines réactions neuro-végétatives.
– Antiémétique, sédatif et anxiolytique.
– Antihistaminique (antagoniste des récepteurs H1 centraux et périphériques) et antisérotoninergique.
Pharmacocinétique
– Métabolisme hépatique.
– Demi-vie d’élimination : 7 à 20 heures.
– Élimination urinaire et fécale.
Présentation
Ampoule de 100 mg/2mL (50 mg/mL).
Administration
Intraveineux sur 5 minutes. Dilution dans 100 mL de sérum salé à 0,9%.
Indications
– Antihistaminique (urticaires aigües allergiques).
– Antiémétique, sédatif et anxiolytique.
– Prémédication en anesthésie.
Contre-indications absolues
– Hypersensibilité connue à l’hydroxyzine, à l’un des constituants du médicament, à l’un de ses dérivés, à un autre dérivé de la pipérazine, à l’aminophylline et à l’éthylène diamine.
– Porphyrie.
– Glaucome à angle fermé.
– Adénome de prostate.
Contre-indications relatives
– Syndrome du QT long.
– Grossesse, allaitement.
Posologie adulte
– 100 à 300 mg/jour (1 à 3 ampoules par jour).
– Sujet âgé, insuffisant hépatique ou rénal sévère : diminuer la posologie de moitié.
Posologie en pédiatrie
Enfant de plus de 3 ans : à titre indicatif, 1 mg/kg/jour.
Précautions d’emploi
Incompatibilité physico-chimique : thiopental sodique, solutions dont le pH est supérieur à 7.
Effets indésirables
– Effets anticholinergiques : sècheresse buccale, rétention urinaire.
– Effets neurologiques : somnolence, plus rarement convulsions, dyskinésies, tremblements et vertiges.
– Effets ophtalmologiques avec troubles de l’accommodation.
– Tachycardie et hypotension.
– Surveillance des risques thromboemboliques et des nécroses tissulaire.
Associations à éviter
Alcool.
Associations à surveiller
– Autres dépresseurs du système nerveux central.
– Atropine et autres substances atropiniques.
