Description
– Adénosine Triphosphate (ATP)
Classe
Anti-arythmique parasympathomimétique
Actions
– Antiarythmique (ralentit la conduction A V )
– Bradycardisant (vagomimétique : effet cholinergique puissant)
– Coronarodilatateur
Utilisation
– Ampoule de 20mg/2ml
Administration
– 10 à 20 mg en IV rapide en " flash " avec rinçage de la perfusion
– au mieux injecté dans le cathéter avant de connecter la tubulure de pefusion.
Indications
– Tachycardie paroxystique supraventriculaire
– Tachycardie d’origine indéterminée (diagnostique)
CI relatives
– Bradycardies alternant avec des accès de tachycardie,
– BAV III
– Insuffisance coronaire
– Asthme
– Grand âge
– ATCD d’AVC, de tachyarythmie auriculaire ou ventriculaire
– Flutter et fibrillation auriculaire
– TV et FV
Précautions d’emploi
– Surveillance ECG continue avec seringue d’atropine préparée (0,5mg)
– Délai d’action < 1minute.
Effets indésirables
– Vasodilatation périphérique
– Nausées, vomissements,crampes gastriques
– Bronchospasme +++, hyperpnée
– Pause sinusale jusqu’à 10 secondes
– Troubles du rythme ventriculaire grave
Dosage pédiatrique
– 0,5-1mg/Kg en cas de tachycardie supraventriculaire sans dépasser 10mg.
Associations à éviter
– Propanolol
– Diazépam
– Carbamazépine => BAV de haut degré
– Dipyridamole => potentialisation (augmentation 1/2 vie)
– Dérivés xanthiques (caféïne, théophilline) => antagonisme
