Données Diverses
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Description
– Inhibiteur calcique lent
Classe
– Anti-arythmique de classe IV
Actions
– Action anti-angoreuse par coronarodilatation et réduction des besoins en oxygène. – Action anti-arythmique au niveau supra-ventriculaire. – Action anti-hypertensive par diminution de l’inotropisme cardiaque.
Utilisation
– Lyophilisat de 25 ou 100mg
Administration
– IVL de 2 min – Dilution dans du G5% ou NaCl 0,9% : 0,3mg/kg
Indications
– TSV – Syndrome de menace, – HTA post-Infarctus en cas de CI aux bêtabloquants
CI
– Maladie rythmique auriculaire, Bradycardie, BAV II et III, dysfonctionnement sinusal – AC/FA, flutter avec syndrome de préexcitation ventriculaire – Hypotension artérielle – Association à l’amiodarone, au dantrolène – IVG avec stase pulmonaire – Grossesse/allaitement
Précautions d’emploi
– Monitorage ECG et TA – En cas de surdosage : bradycardie, hypotension artérielle => atropine, voire EES, glucagon, adrénaline – Pas d’antidote. Réduire dose chez le sujet âgé.
Effets indésirables
– Hypotension artérielle, bradycardie ou BAV à l’étage nodal – Céphalées, insomnies, confusion – Nausées, vomissements – Eruptions cutanées, prurit – œ’dème angio-neurotique
Associations à éviter
– Dantrolène (Dantrium) : FV mortelle – Amiodarone : risque de BAV et bradycardie
Association à surveiller
–
Bêtabloquants : BAV et bradycardie –
Alpha-1-bloquants : potentialisation des effets antihypertenseurs –
Digoxine : Augmentation des taux plasmatiques avec majoration des effets hypotenseurs –
Autres antiarythmiques : potentialisation des effets indésirables cardiaques
Carbamazépine (Tégrétol), Midazolam (Hypnovel), ciclosporine : augmentation des taux plasmatiques –
Lithium : potentialisation des effets
