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Convertisseur automatique de glycémie
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Protocole Insuline : patient sous surveillance continue
| Glycémie capillaire (mg/dL) | Glycémie capillaire (mmol/L) | Prescriptions |
| <60 | <3,3 | Protocole : – Arrêter l’administration d’insuline. – Administrer 40 ml de G30% IVD (25 ml de G50% si voie centrale) – Contrôler la Glycémie capillaire (HGT) à 30 min. – Renouveler alors l’administration de 40 ml de G30% IVD tant que l’HGT < 60 mg/dL. – Si l’HGT < 80 mg/dL, recontrôler l’HGT à 60 min. – Si l’HGT > 79 mg/dL reprendre l’insuline à 50% de la dose initiale. |
| 60 – 79 | 3,3 – 4,4 | Protocole : – Arrêter l’administration d’insuline. – Contrôler l’HGT à 30 min. – Si l’HGT < 80 mg/dL, recontrôler l’HGT à 60 min. – Si l’HGT > 79 mg/dL reprendre l’insuline à 50% de la dose initiale. |
| 80 – 100 | 4,4 – 5,5 | Protocole : – Ne pas modifier l’administration d’insuline. – Si l’HT continue à diminuer dans cet intervalle au cours de 3 mesures consécutives, réduire l’administration d’insuline de 1 UI/h. |
| 101 – 130 | 5,6 – 7,2 | Protocole : – Ne pas modifier l’administration d’insuline. – Si l’HT continue à diminuer dans cet intervalle au cours de 3 mesures consécutives, réduire l’administration d’insuline de 0,5 UI/h. |
| 131 – 150 | 7,3 – 8,3 | Protocole : – Si l’HGT diminue, ne pas modifier l’administration d’insuline. – Si l’HGT augmente à la mesure suivante, augmenter l’administration d’insuline de 0,5 UI/h. |
| 151 – 200 | 8,4 – 11,1 | Protocole : – Si l’HGT diminue, ne pas modifier l’administration d’insuline. – Si l’HGT augmente à la mesure suivante, augmenter l’administration d’insuline de 1 UI/h. |
| 201 – 250 | 11,2 – 13,9 | Protocole : – Si l’HGT diminue de plus de 25 mg/dL, ne pas modifier l’administration d’insuline. – Si l’HGT diminue de moins de 25 mg/dL ou augmente, augmenter l’administration d’insuline de 1,5 UI/h. |
| 251 – 300 | 14 – 16,7 | Protocole : – Augmenter l’administration d’insuline de 2 UI/h. |
| 301 – 350 | 16,8 – 19,4 | Protocole : – Administrer 5 UI d’insuline IVD. – Augmenter l’administration d’insuline de 2 UI/h. |
| > 400 | > 19,5 | Protocole : – Administrer 10 UI d’insuline IVD. – Augmenter l’administration d’insuline de 2 UI/h – Avis médical pour l’adaptation secondaire du traitement. |
Références
– Inpatient management of diabetes mellitus. Metchick LN. et coll. Am J Med. 2002 Sep ;113(4):317-23.
