Cet outil est basé sur les items du score NIHSS, le score est prédictif d’une occlusion d’un gros vaisseau (large vessel occlusion – LVO). Ce score a une valeur cotée de 0 à 9. Pour des valeurs > 5 le score est associé à une LVO. La sensibilité est de 85%, la spécificité de 68%.
Demander au patient de montrer ses dents ou de sourire
Absence de déficit = 0 (le visage est symétrique) Modéré = 1 (légèrement asymétrique) Modéré à sévère = 2 (complètement asymétrique)
Motricité du bras
Demander au patient de fermer les yeux et étendre les bras à 90°en comptant jusqu’à 10 les paumes vers le haut. L’angle de bras peut être modifié à 45° si le patient est en décubitus dorsal
Absence de déficit = 0 (capable de soulever et maintenir les bras pendant 10 secondes) Modéré = 1 (capable de soulever les bras mais ne maintien pas un bras pendant 10 secondes) Sévère = 2 (incapable de soulever un bras)
Motricité de la jambe
Demander au patient de soulever les jambes à plus de 30° pendant plus de 5 secondes.
Absence de déficit = 0 (capable de soulever et maintenir les jambes pendant 5 secondes) Modéré = 1 (capable de soulever les jambes mais ne maintien pas une jambe pendant 5 secondes) Sévère = 2 (incapable de soulever une jambe)
Déviation de la tête et du regard
Si la tête ou les yeux du patient sont tournés d’un côté, demandez-lui de regarder de l’autre côté.
Absence de déficit = 0 (pas de déviation de la tête ou du regard) Regard présent = 1 (incapable de suivre du regard au-delà de la ligne médiane)
Aphasie (Incapacité à comprendre ou à parler)
Si des déficits du côté droit sont détectés, demandez au patient de faire ce qui suit : 1) Fermez les yeux. 2) Fermer le poing droit.
Absence de déficit = 0 (réalise correctement les deux tâches) Modéré = 1 (exécute correctement une tâche) Sévère = 2 (n’exécute aucune tâche)
Agnosie (Incapacité à traiter les informations sensorielles)
Si des déficits du côté gauche sont détectés, demandez au patient ce qui suit : 1- « A qui est ce bras », en montrant le bras gauche. 2- « Pouvez-vous bouger votre bras gauche ? »
Absence de déficit = 0 (reconnaît le bras gauche et reconnaît la faiblesse du bras gauche) Modéré = 1 (ne reconnaît pas le bras gauche OU ne reconnaît pas la faiblesse du bras gauche) Sévère = 2 (ne reconnaît pas le bras gauche ET ne reconnaît pas la faiblesse du bras gauche)
Transportez tout patient avec un score RACE > 5 vers le centre d’AVC complet ou le centre d’AVC interventionnel le plus proche capable de thrombectomie mécanique avec pose de stent, si les protocoles le permettent.
Référence
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