Gastro-enterologie
Gastro-enterologie – Les Modules De Soins infirmiers
Le vomissement
Definition Le vomissement est un rejet actif d’une partie ou de la totalite du contenu gastro-intestinal par la bouche. On differencie : Le vomissement. Le reflux gastro-œsophagien (correspond au reflux du contenu gastrique dans l’œsophage). La regurgitation (rejet sans effort du liquide qui n’est pas encore parvenu dans l’estomac). La pituite (rejet le matin a […]
L’ulcere gastro-duodenal
Definition L’ulcere gastrique est une inflammation de la muqueuse gastrique evoluant vers une atrophie de la muqueuse. L’ulcere gastrique est en grande partie une maladie infectieuse due a l’Heliobacter Pylori qui est une bacterie vivant dans l’estomac et qui colonise la muqueuse gastrique. La maladie ulcerique gastro-duodenale est une maladie chronique, qui, […]
Les traumatismes de l’abdomen
Causes Accident de la voie publique : Hyperpression : risque de dechirure et d’eclatement. Deceleration et arrachement. Contusions appuyees : Sur des organes fixes : pancreas, rein. Plaie par arme blanche. Plaie par arme a feu. Prise en charge immediate Conditionnement selon le type de traumatisme. Prise des parametres : tension arterielle, pouls. Dechoquage : […]
La transplantation hepatique
Indications Cirrhose alcoolique, biliaire ou post-virale. Cholangite sclerosante. Hepatites. Tumeurs hepatiques. Malformation congenitale des voies biliaires (atresie). Complications Rejet chronique : surveillance biologique hepatique. Complications biliaires : ictere, fievre, cholestase icterique : surveillance biologique et clinique. Complications infectieuses : fievre, myalgie. Surveillances Surveillances cliniques Surveillance de l’apparition d’un ictere. Surveillance hemodynamique : pouls, tension arterielle. Surveillance […]
Le syndrome de cytolyse
Definition La cytolyse hepatique est la destruction des cellules du foie, les hepatocytes. Etiologies Virus. Alcool ; Toxine. Steatose : degenerescence tissulaire par exces de lipides dans le tissu. Medicaments. Signes biologiques Augmentation des transaminases TGO – TGP. Augmentation des gamma-GT (γGT). Histologies Clarification et ballonisation : lesion reversible. Necrose et cytolyse : lesion […]
Les stomies digestives
Definition La stomie digestive est un abouchement chirurgical temporaire ou permanent a la paroi abdominale anterieure d’un segment de l’appareil digestif. La stomatherapie est une maetrise des connaissances techniques et des principes de relations d’aides, qui vont permettre au stomise de retrouver son autonomie le plus vite possible. Comme toutes personnes mutilees, […]
Le syndrome de cholestase
Definition Le syndrome de cholestase est la diminution voire l’arret de la secretion de bile par le foie. Physiopathologie Cholestase intra-hepatique : hepatocytes ; canaux biliaires. Cholestase extra-hepatique. Signes cliniques Ictere. Decoloration des selles. Urines tres foncees. Prurit, demangeaison feroce. Malabsorption des graisses, steatorrhee (selles graisseuses), perte de poids. Signes biologiques Augmentation des gamma-GT (γGT). […]
La sonde a ballonnets
Definition La sonde a ballonnets de compression est un dispositf equipe de deux ballonnets, un ballonnet œsophagien et un ballonnet gastrique, qui assurent une compression de la paroi œsophagienne. Buts Assurer l’hemostase par tamponnement gastro-œsophagien. Eviter l’encephalopathie par l’aspiration du sang contenu dans l’estomac. Risque Necrose de la paroi œsophagienne : ne doit pas reste […]
La rectocolite hemorragique
Definition La rectocolite hemorragique est une maladie inflammatoire chronique (e vie), qui touche le celon et toujours le rectum en partie ou en totalite, predominant a la surface c’est a dire au niveau de la muqueuse. Signes cliniques Douleurs abdominales. Emission de glaire, de sang. Probleme de rhumatisme. Trouble oculaire. Erytheme. Complications Dysplasie. Cancer. […]
Le reflux gastro-œsophagien
Definition Le reflux gastro-œsophagien (RGO) correspond au reflux du contenu gastrique dans l’œsophage; il s’agit le plus souvent d’un reflux acide. Physiopathologie Il est secondaire a une defaillance du systeme anti-reflux qui comprend essentiellement : Le segment abdominal de l’œsophage. Le sphincter inferieur de l’œsophage. Il existe un reflux gastro-œsophagien physiologique, survenant surtout […]
La ponction d’ascite
Definitions L’ascite L’asciteest un epanchement liquidien de couleur jaune citrin se situant entrele feuillet parietal et le feuillet visceral de la cavite peritoneale. Il resulted’une diminution de la concentration des proteines plasmatiques (enparticulier dans les cirrhoses). Il est compose d’eau, de sodium et deprotides. On retrouve l’ascite dans : Le cancer du peritoine […]
La peritonite
Definition La peritonite est une inflammation aigue du peritoine, avec un epanchement dans la cavite peritoneale. Le peritoine est une sereuse enveloppant l’ensemble des visceres digestifs. La cavite peritoneale est une surface de glissement qui permet de se deplacer dans la cavite abdominale. Le peritoine a deux fonctions : secretion et absorption. Physiopathologie […]
Les occlusions intestinales
Definitions Il existe deux types d’occlusion intestinale : Occlusion fonctionnelle : arret du transit par un phenomene reflexe a quelque chose. Occlusion mecanique : obstacle sur l’intestin qui empeche le transit de se faire. Physiopathologie Stagnation des liquides en amont de l’obstacle qui va provoquer une distension de la paroi intestinale puis celle-ci sera ischemiee (anorexie […]
La pancreatite aigee
Definition La pancreatite aigue est une inflammation aigue avec autodigestion de la glande pancreatique par une activation enzymatique. Secretion endocrine : insuline et glucagon. Secretion exocrine : suc pancreatique. Secretion enzymatique : lipase et amylase qui coupent les proteines. Physiopathologie Auto-activation des enzymes qui vont passer dans le sang et vont entraener une lyse, une […]
La nutrition enterale
Definition Lanutrition enterale est une methode de substitution de l’alimentationorale permettant d’apporter tous les nutriments necessaires el’organisme afin d’atteindre et de respecter un etat nutritionnelcorrespondant aux besoins et aux caracteristiques du patient, par unesonde introduite dans le tube digestif par voie nasale ou parl’intermediaire d’une stomie digestive. Cadre legislatif Administration de l’alimentation relevedu rele […]
La maladie de Crohn
Definition La maladie de Crohn est une maladie intestinale inflammatoire, chronique d’etiologie inconnue. Il peut atteindre tous les segments du tube digestif et notamment l’ileon terminal et ou le celon et ou l’anus. Elle evolue par poussee entre coupee de remission et qui se caracterise par une evolution sclero-ulcero-necrotique. Colon sain Maladie de […]
La maladie coe liaque : l’intolerance au gluten
Definitions La maladie coeliaque La maladie coeliaque, couramment appelee intolerance au gluten ou enteropathie au gluten, est une maladie chronique qui empeche l’absorption des nutriments, des vitamines et des mineraux par l’intestin. Le gluten Le gluten est la masse proteique elastique restante apres extraction de l’amidon du ble. Signes cliniques Syndrome clinique et/ou biologique […]
Les lithiases biliaires
Definition La lithiase biliaire est caracterisee par la formation de calculs dans les voies biliaires. Les calculs sont des concretions pierreuses formees par des matieres qui sont normalement en solution dans l’organisme. Physiopathologie Les voies biliaires sont constituees par les canaux hepatiques droits et gauches qui se regroupent dans le canal hepatique […]
L’insuffisance hepatocellulaire
Definition L’insuffisance hepatocellulaire est l’arret ou la diminution de la fonction hepatocytaire. Les hepatocytes synthetisent les facteurs du sang et l’albumine. Etiologies Hepatites. Cirrhoses. Thromboses des veines sus-hepatiques. Signes cliniques Ictere. Encephalopathie hepatique : ralentissement psycho-moteur et psychique, confusion mentale, coma avec petites crises d’epilepsies. Signes biologiques Baisse du taux de prothrombine (inferieur […]
Les hepatites
Definition Une hepatite est une maladie inflammatoire du foie, d’origine infectieuse. L’hepatite virale aigee Diagnostic Asymptomatique. Incubation silencieuse. La duree est variable selon le virus. Phase pre-icterique : pseudo-grippe pendant 7 jours. Phase icterique de 2 a 6 semaine. Transaminases eleves: 3 a 300. Traitements Guerison spontanee complete. Repos. Arret de l’alcool. Arret des […]
L’hypertension portale
Definition L’hypertension portale est l’augmentation de la pression dans l’une des veines portes. Physiopathologie Le sang dans le tube digestif est draine par les veines portes. Il arrive dans le foie par le tronc portale oe il sera filtre et repasse dans la grande circulation. L’hypertension portale est l’augmentation de la pression […]
Les hemorragies digestives
L’hemorragie digestive haute Definition L’hemorragie digestive haute est d’origine œsophagienne, gastrique ou duodenale. Etiologies Contexte : antecedent, prise medicamenteuse, alcoolisme chronique. Endoscopie œso-gastro-duodenale. Hypertension portale due a la rupture des varices œsophagiennes. Ulcere gastro-duodenal. Lesion aigue de la muqueuse gastro-duodenale. Syndrome de Mallory-Weiss. Tumeurs œsophagiennes et gastriques. Signes cliniques Hematemese (vomissement de sang). Hemoptysie […]
La gastrectomie
Definition La gastrectomie La gastrectomie est une operation chirurgicale correspondant a l’ablation totale ou partielle de l’estomac. Configuration de l’estomac Segment vertical : Le cardia : orifice œsophagien. La grosse tuberosite : portion renflee. Le fundus ou le corps. Segment horizontal : L’antre : se dirige de gauche a droite et se termine par […]
L’endoscopie par voie haute : la fibroscopie œso-gastro duodenale
Definition L’endoscopie par voie haute ou fibroscopie œso-gastro duodenale (FOGD) est un examen endoscopique qui permet d’explorer les visceres creux (œsophage, pylore, bulbe, duodenum) et eventuellement pratiquer des biopsies ou des scleroses grece a l’introduction d’un endoscope. Indications Diagnostics Gastrites. Cancers œso-gastro duodenaux. Ulceres gastro-duodenaux. Varices œsophagiennes. Hemorragies digestives hautes. Therapeutiques Dilatation œsophagienne. Pose de prothese […]
L’endoscopie par voie basse : la coloscopie
Definition L’endoscopie par voie basse ou coloscopie est un examen endoscopique realise sous analgesie voire anesthesie generale qui permet de visualiser les parois internes du celon grece a l’introduction par l’anus d’un coloscope. Coloscopie courte : visualisation directe par un endoscope de la muqueuse rectale et sigmoedienne. Coloscopie longue : exploration de la muqueuse […]
La diarrhee
Definition La diarrhee est un trouble qui se manifeste par une excretion en quantite anormale et liquide d’un ou de plusieurs constituants de selles anormales. Physiopathologie Les selles sont le resultat de la digestion et de l’absorption des aliments de la secretion des sucs digestifs. Les selles normales contiennent : 70 % […]
La constipation
Definition La constipation est une irregularite anormale de la defecation ou une difficulte a evacuer les matieres fecales. Physiopathologie Ralentissement du transit : Trouble de la progression des matieres de a un volume insuffisant des selles et/ou motricite colique defectueuse. Defaut d’exoneration des matieres de egalement a un volume insuffisant des selles ou […]
La coelioscopie
Definition La coelioscopie est un examen diagnostic et therapeutique, realiser sous anesthesie generale, qui consiste a creer un pneumoperitoine par insufflation de gaz carbonique dans l’abdomen, puis introduire un appareil optique dans la cavite abdominale par voie ombilicale, afin de permettre l’examen des organes pelviens et abdominaux. Preparation du patient Preparations administratives Prendre connaissance […]
La cirrhose
Definitions La cirrhose La cirrhose est une fibrose diffuse annulaire qui entraene des nodules de regeneration. La structure du foie est detruite. Il peut s’y ajouter une necrose des cellules hepatiques. La cirrhose regroupe donc trois types d’anomalies : Les lesions hepatocytaires. Les phenomenes de reparations anormaux : nodule de regeneration. Les fibroses : bandes […]
L’aspiration gastrique
Definition L’aspiration gastrique permet d’aspirer et recueillir le contenu gastrique par une aspiration en gravite (au sac) ou active (manometre de vide) sur une sonde gastrique a double courant. Cadre legislatif Soin infirmier sur prescription medicale : art. R.4311-7 decret 2004-802 du 29/07/2004 Indications Prevenir la dilatation de l’estomac. Prevenir les inhalations des patients intubes. […]
La biopsie hepatique
Definition La biopsie hepatique consiste a prelever un fragment de foie au moyen d’une aiguille fine, introduite a travers la peau, apres une anesthesie locale. Cadre legislatif Pose relevant d’un acte medical, rele infirmier de collaboration : art. R.4311-10 decret 2004-802 du 29/07/2004. Surveillance relevant du rele propre infirmier : art. R. 4311-5 decret 2004-802 […]
L’appendicite
Definition L’appendicite est une inflammation de l’appendice vermiforme (diverticule) du cecum (portion initiale du gros intestin) tantet aigue, tantet chronique, et qui necessite l’ablation de celui-ci. Formes cliniques Selon le siege En fonction de sa position, la symptomatologie peut etre differente : Appendice pelvien. Appendice meso-cœliaque : peut etre revelateur d’occlusion intestinale. Appendice retro-cecal : […]
L’appareil digestif
Labouche La boucheest limitee par : En avant : par les deux levres. En haut : par la voete du palais et levoile du palais qui la separent des fosses nasales. En bas : par le plancher de la bouche. Sur les cetes : par les deux joues. Elle esttapissee d’une muqueuse et […]
Gastro-enterologie
L’appareil digestif Pathologies de l’œsophage Le reflux gastro-œsophagien Pathologies de l’estomac La gastrectomie Le reflux gastro-oesophagien Le vomissement Les hemorragies digestives L’ulcere gastrique Pathologies des intestins La constipation La diarrhee La maladie coeliaque La maladie de Crohn La rectocolite hemorragique L’appendicite Les hemorragies digestives Les occlusions intestinales Les stomies digestives Pathologies du foie La cirrhose […]
