Definitions
La meningite
La meningite est une inflammation aigue ou chronique des meninges et resulte d’une contamination du liquide cephalo-rachidien (L.C.R.) par un agent pathogene.
Les meninges
Les meninges sont les membranes qui enveloppent le systeme nerveux central (moelle epiniere et cerveau). Elles sont au nombre de trois :
Dure-mere : sous l’os du crene
Arachnoede : antre dure-mere et pie-mere
Pie-mere : entoure le systeme nerveux central
Physiopathologie
Contamination par voie hematogene au cours d’une bacteriemie ou septicemie.
Propagation de l’infection a partir d’un foyer avoisinant.
Propagation a travers une breche de la dure-mere.
Signes cliniques : Le syndrome meninge
Le syndrome meninge est l’ensemble des signes cliniques et des modifications du L.C.R., temoignant d’un processus pathologique inflammatoire de la meningite.
Cephalees
Vomissement en jet.
Photosensibilite : douleur a l’exposition a la lumiere
Hyperesthesie cutanee : hypersensibilite aux objets de contact.
Raideur : Signe de Brudzinski : pas de flexion de la nuque.
Signe de Kernig : flexion des membres inferieurs.
Examen complementaire diagnostic
La ponction lombaire qui donnera un diagnostic : cytologique, bacteriologique, biochimique.
La ponction lombaire peut etre purulente ou a liquide clair.
Complications
Meningite a meningocoque suspecte : purpura. Ce sont des petites teches rouges violacees : petechies qui apparaissent aux niveau de peau. L’agent pathogene arrive dans les vaisseaux, les genes vont liberer les toxines qui vont rendre poreux les vaisseaux.
Meningite a pneumocoque : c’est un epanchement de liquide sereux dans les ventricules cerebraux.
Convulsion : surtout chez l’enfant quelque soit la meningite.
Paralysie : agent pathogene atteint les vaisseaux qui sont cete a cete des nerfs.
Traitements et soins infirmiers
Soins infirmiers
Cephalee : isolement en chambre seul, regroupes les soins, gant de toilette d’eau fraeche, eviter trop de visite.
Myalgie: aucun acte possible.
Hyperesthesie cutanee : decouvrir la personne.
Chaleur : humidifier la piece, decouvrir, donner a boire.
Photophobie : baisser les rideaux, mettre la veilleuse.
Sueur : laver, changer, faire boire.
Soins medicaux
Fond d’oeil : depister hypertension intra-crenienne.
Ponction lombaire.
Bilan d’entree : N.F.S., C.R.P., hemoculture.
E.C.B.U. : infection urinaire.
Prelevement d’oreille ou de la gorge : infection ou germe.
Radio crenienne.
Voir aussi :
La meningite purulente de l’enfant
Le systeme nerveux
L’inflammation
Module Infectieux
Module Neurologie
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