Definition
Le syndrome d’immobilite est le risque de deterioration des divers systemes et appareils de l’organisme ou d’un fonctionnement perturbe, de a une inactivite musculo-squelettique prescrite ou inevitable.
Il est caracterise par un alitement ou une immobilisation.
L’alteration de l’appareil respiratoire
Risque
Infection broncho-pulmonaire due a une mauvaise ventilation qui entraene la stase des secretions bronchiques.
Surveillances
Toux.
Encombrement.
Crachat.
Hyperthermie.
Dyspnee.
Actions
Varie la position du patient.
Encourager la personne a respirer profondement.
Cracher.
Lever la tete : position assise ou demi-assise.
L’alteration de l’elimination intestinale
Risques
Le ralentissement du transit par manque d’activite physique peut provoquer :
Une constipation.
Une occlusion intestinale par un fecalome.
Surveillances
Ballottement.
Douleur abdominale.
Absence de selle.
Vomissement fecaloede.
Actions
Enrichir l’alimentation en fibre.
Faire boire environ 1,5 L d’eau.
Eviter les sucreries.
L’alteration de l’elimination urinaire
Risques
La stase urinaire dans le bassinet, liee a une contraction peristaltique des ureteres insuffisante, peut provoquer :
Une infection urinaire.
Une retention urinaire.
Une lithiase urinaire : formation de calculs ou de concretions pierreuses.
Surveillances
L’infection urinaire
Douleur mictionnelle.
Pollakiurie : miction frequente et peu abondante.
Urine trouble et mal odorante.
Hyperthermie.
Hematurie.
La retention urinaire
Douleur sus-pubienne.
Presence d’un globe vesical.
Anurie ou pollakiurie.
La lithiase urinaire
Douleur abdominale et pelvienne.
Hematurie.
Actions
Faire boire : 1,5 litre d’eau par jour.
Verifier l’absence de globe vesical.
E.C.B.U. (Examen cytobacteriologique des urines) pour une surveillance macroscopique et microscopique des urines.
Demander si douleur.
L’alteration de l’appareil circulatoire
Risque
La stase circulatoire peut provoquer une thrombose veineuse profonde (phlebite).
Surveillances
Dissociation pouls/temperature.
Douleur au membre inferieur.
Signe de Homens : douleur provoquee a la dorsiflexion.
Douleur le long du trajet veineux.
Pesanteur du mollet : engourdissement.
Diminution du ballottement du mollet.
Mollet rouge, chaud, tendu.
Œdeme qui prend le godet : persistance de la trace du doigt.
Paresthesie.
Actions
Surelever les jambes.
Faire boire.
L’alteration de l’etat cutane
Risque
La compression prolongee de la peau, entraene une necrose cutanee d’origine ischemique. Ceci provoque des escarres.
Surveillances
Rougeur.
Chaleur.
Douleur.
Phlyctene.
Deseperdimisation.
Actions
Change et toilette frequente.
Changement de position toutes les 3 heures.
Eviter la presence des plis des draps, vetements.
Pas de gene au niveau du materiel : sonde urinaire.
Hydratation.
L’alteration de la mobilite physique
Risques
Amyotrophie : fonte musculaire, diminution de la force musculaire.
Contracture : douleur, crampe.
Raideur : difficulte a mobiliser les articulations.
Osteoporose : tassement osseux et articulaire.
Surveillances
Mobilite.
Force
Position.
Actions
Faire des exercices.
Eviter le poids des couvertures : mettre un arceau.
Apport en proteine.
Voir aussi :
Module Personne egee
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