Pneumologie
Pneumologie – Les Modules De Soins infirmiers
La tuberculose pulmonaire
Definitions La tuberculose La tuberculose est une maladie infectieuse a declaration obligatoire, c’est le resultat des effets pathogenes du Bacille de Kock (BK). La contamination de fait par voie aerienne ou digestive. La tuberculose pulmonaire La tuberculose pulmonaire est une atteinte du parenchyme pulmonaire avec presence d’une masse cancereuse s’evacuant secondairement pour […]
La sarcoedose
Definition La sarcoedose est une affection granulomateuse caracterisee par de frequentes localisations mediastino-pulmonaires et des manifestations immunobiologiques. Signes cliniques Symptemes respiratoires : Toux le plus souvent. Parfois dyspnee d’effort. Symptemes extra thoraciques : Adenopathies peripheriques. Uveite anterieure. Erytheme noueux. Signes generaux : Asthenie. Fievre. Parfois asymptomatique. Examens complementaires Radiographie pulmonaire. Scanner. Endoscopie : recherche […]
Le pneumothorax
Definition Le pneumothorax est une accumulation de gaz dans la cavite pleurale entraenant un ecrasement et une atelectasie partielle ou totale du poumon. Poumons sains Pneumothorax Etiologies Pneumothorax spontane : sans maladie pulmonaire preexistante. Pneumothorax traumatique : plaie, fracture costale, rupture bronchique. Pneumothorax iatrogenique : ponction pleurale, biopsie, pose d’une voie veineuse centrale, ventilation […]
La pneumopathie interstitielle diffuse
Definition On regroupe sous le terme de pneumopathies interstitielles diffuses de nombreuses pathologies qui se caracterisent par une atteinte de la paroi alveolaire qui peut evoluer vers la fibrose. Etiologies Prise de medicaments souvent chronique et oubliee par le malade. Exposition professionnelle : amiante, silice. Exposition a un antigene inhale : foin moisi, climatiseur. […]
La pneumonie
Definition La pneumonie est une atteinte inflammatoire d’origine infectieuse des structures des poumons profonds (touchant bronchioles et alveoles) causee soit par une bacterie, soit par un virus. Signes cliniques Debut brutal, fievre a 39e-40e, frisson. Douleur thoracique. Toux seche puis productive. Dyspnee a type de polypnee. Signe de condensation. Examens complementaires Auscultation pulmonaire. Radiographie […]
La physiologie de l’appareil respiratoire
L’hematose L’hematoseest l’oxygenation du sang au niveau des poumons. C’est latransformation du sang veineux riche en CO2, en un sang arteriel richeen O2. 3 conditions : Ventilation : circulation d’air dans lesalveoles. Perfusion : circulation du sang auniveau des capillaires. Diffusion : echange gazeux au travers dela paroi alveolo-capillaire. Les volumes d’air Volumecourant (VT): […]
La pleuresie
Definition La pleuresie est un epanchement liquidien dans la plevre. Signes cliniques Douleur thoracique en point de cete bloquant l’inspiration. Toux seche notamment au changement de position. Dyspnee. Matite : bruit mat du poumon lorsque l’on tape sur le poumon. Abolition du murmure vesiculaire. Examens complementaires Radiographie pulmonaire. Echographie pleurale. Scanner thoracique. Diagnostics Ponction pleurale […]
Les pathologies de l’amiante
La plaque pleurale La plaque pleurale est un epaississement d’une zone limitee de la plevre parietale, pouvant etre fibreuse et peu dense (plaque hyaline) ou calcifiee. Elle siege surtout a la partie inferieure et posterieure de la plevre, et sur la plevre au contact d’une coupole du diaphragme. Asymptomatique, decouverte radiologique. Evolution latente, calcification. […]
L’oxygenotherapie
Definition L’oxygenotherapie est une methode visant a apporter artificiellement del’oxygene a un malade de faeon a retablir ou a maintenir un taux normald’oxygene dans le sang. Cadre legislatif Soin infirmiersur prescription medicale : art. R.4311-7 decret 2004-802 du 29/07/2004. Indications Hypoxemie (baisse de la teneur en O2dusang). Hypercapnie (augmentation de la teneuren CO2 du sang). […]
L’œdeme aigu du poumon
Definition L’œdemeaigu du poumon (O.A.P.) est une inondation brutale des alveolespulmonaires etdu tissu pulmonaire interstitiel par trans-sudation du plasma provenantd’une augmentation de la pression capillaire pulmonaire. Cetteaugmentation de la pression capillaire pulmonaire est due a uneincapacite du cœur a pomper efficacement ce qui provoque donc unebaisse du debit cardiaque et une gene du retour […]
L’insuffisance respiratoire
Definitions L’insuffisance respiratoire L’insuffisance respiratoire est une alteration pulmonaire conduiant a l’incapacite de l’appareil respiratoire a apporter la quantite d’O2 necessaire a l’organisme et/ou l’incapacite a eliminer le CO2 dans des conditions metaboliques usuelles. L’equilibre acido-basique L’organisme ne tolere des variations que tres limitees du pH plasmatique. Le maintien du pH plasmatique a des valeurs normales […]
La mucoviscidose
Definition La mucoviscidose est une une maladie metabolique transmise sur le mode recessif autosomique. C’est un deficit genique qui entraene la production de secretions en abondance, au niveau de toutes les glandes endocrines. Signes cliniques Signes respiratoires Bronchopathie chronique productive due a la viscosite des secretions pulmonaires qui entraene des troubles respiratoires. Toux. […]
La fibroscopie bronchique
Definition La fibroscopie bronchique est un examen endoscopique qui permet de visualiser la trachee, les bronches, d’effectuer des prelevements (bacterio-histologique,…), effectuer un traitement, a l’aide d’un fibroscope. Indications But etiologique : recherche cancer, etude bacteriologique, lavage broncho-alveolaire, enlever un corps etranger. But therapeutique : desencombrement bronchique, pose d’une sonde gastrique, installation d’un medicament intra-bronchique. […]
La dilatation des bronches
Definition La dilatation des bronches est une augmentation permanente et irreversible du calibre des bronches localisees ou diffuses, avec une alteration de leur fonction. Elle entraene une hyper secretion de mucus et une stase de mucus. Etiologies Infection : coqueluche, virus, bacille de Kock, rougeole. Mecanique : compression bronchique, tumeur bronchique, corps etranger inhale. […]
Les detresses respiratoires en pediatrie
Definition La detresse respiratoire est une insuffisance respiratoire aigue qui survient brusquement. C’est l’incapacite de l’appareil respiratoire a apporter la quantite d’O2 necessaire a l’organisme et/ou l’incapacite a eliminer le CO2 dans des conditions metaboliques usuelles. Signes cliniques Dyspnee. Cyanose. Score de Silverman. Score d’Apgar. Le score de Silverman Le score de Silverman un score […]
La bronchite chronique
Definition La bronchite chronique est une hyper-secretion bronchique, caracterise par l’association d’une toux et d’une expectoration survenant au moins trois fois par an pendant deux annees consecutives. Les lesions sont diffuses et inflammatoires a tout l’arbre bronchique. Bronchite chronique Les stades evolutifs de la bronchite Bronchite chronique simple. Bronchite chronique suppuree. Bronchite chronique obstructive. […]
La bronchite aigue
Definition La bronchite aigue est une inflammation aigue des bronches et/ou des bronchioles. Signes cliniques Toux seche. Cephalee, fievre. Douleur retrosternale. Guerison spontanee favorable. Complications Bronchite bacterienne (surinfection). Pneumonie. Asthme decompense. Insuffisance cardiaque. Traitements Antalgique. Fluidifiant bronchique. Antibiotique. Anti-inflammatoire. Bronchodilatateur. Prophylaxies Mesure hygieno-dietetique (arret du tabac). Vaccination anti-grippale et anti-pneumoccocique. Soins dentaires. Voir aussi : […]
L’asthme
Definition L’asthme est une maladie inflammatoire chronique des voies aeriennes avec obstruction bronchique reversible spontanement si sous l’effet d’un traitement bronchodilatateur, en relation avec une hyperactivite a differents stimulis chez des patients predisposes. Physiopathologie Facteur predisposant : genetique, atopie (hyperproductivite d’immunoglobuline en reponse a un allergene), sexe. Facteur favorisant : allergie, exercice musculaire, infection […]
La bronchiolite
Definition La bronchiolite est une affection respiratoire d’origine virale par le VRS (Virus Respiratoire Scincitial), la plus frequente et qui touche le nourrisson de moins de 2 ans. Signes cliniques Periode d’incubation de 5 jours. Signes rhino-pharynges. Toux seche puis productive. Dyspnee puis decompensation vers une insuffisance respiratoire. Sifflement expiratoire. Hyperthermie 38e-38e5. Signe de […]
L’aspiration tracheo-bronchique
Definition L’aspiration des secretions est l’introduction d’une sonde dans l’arbre bronchique, le pharynx ou la bouche, pour aspirer les secretions qui l’encombrent et prevenir une eventuelle formation de bouchons muqueux. Cadre legislatif Soin infirmier sur rele propre : art. R.4311-5 decret 2004-802 du 29/07/2004. Objectifs Maintenir la permeabilite des voies aeriennes. Liberer les voies aeriennes […]
L’appareil respiratoire
Lenez Le nez adifferentes fonctions : Humidification de l’air par la secretiondes muqueuses, le mucus. Filtration de l’air par les cils. Rechauffement de l’air par lescapillaires. Lepharynx Le pharynxest un conduit faisant communiquer la bouche et l’œsophage d’une part,les fosses nasales et le larynx d’autre part. C’est doncle carrefour des voies aeriennes […]
Le syndrome d’apnees du sommeil
Definitions Le Syndrome d’Apnees du Sommeil (SAS) est un ensemble de signes en rapport avec des arrets respiratoires (apnees) et/ou des diminutions du flux respiratoire (hypopnees) pendant le sommeil, qui sont anormaux par leur nombre et leur duree. L’apnee Une apnee est une pause respiratoire durant laquelle, pour diverses raisons, l’air ne penetre […]
L’aerosoltherapie
Definition L’aerosoltherapie est la projection dans les voies respiratoires d’un micro-brouillard de substance volatiles, medicamenteuses ou non. Cadre legislatif Aerosol non medicamenteux : Soin infirmier sur rele propre : art. R.4311-5 decret 2004-802 du 29/07/2004 Aerosol medicamenteux : Soin infirmier sur prescription medicale : art. R.4311-7 decret 2004-802 du 29/07/2004 Objectifs Fluidifier les secretions […]
Pneumologie
Anatomie – Physiologie L’appareil respiratoire La physiologie respiratoire Pathologies La bronchiolite La bronchite aigue La bronchite chronique La dilatation des bronches La mucoviscidose La pleuresie La pneumonie La pneumopathie interstitielle La sarcoedose La tuberculose pulmonaire L’apnee du sommeil L’asthme Le pneumothorax Les detresses respiratoires en pediatrie Les pathologies de l’amiante L’insuffisance respiratoire L’œdeme aigu du […]
