Neuroleptique polyvalent

Largactil ®

Contre-indications

Hypersensibilité à la chlorpromazine ou à l’un des autres constituants. Risque de glaucome par fermeture de l’angle. Troubles urétroprostatiques. Antécédent d’agra-nulocytose. Sultopride ; agonistes dopaminergiques sauf lévodopa (amantadine, apomorphine, bromocriptine, cabergoline, entacapone, lisuride, pergolide, piribédil, pramipexole, quinagolide, ropinirole), en dehors du cas du patient parkinsonien.

Intramusculaire
Indication	Adulte. Traitement de courte durée des états d’agitation et d’agressivité au cours des états psychotiques aigus et chroniques. Préparation à l’anesthésie, anesthésie potentialisée.
Posologie	25 à50mg par injection, à renouveler en cas de besoin. Ne pas dépasser 150 mg/24 h.
Présentation	Solution à 25 mg/5 mL.
Préparation (Reconstitution)	Solution prête à l’emploi.
Préparation (Dilution)	Pas de dilution.
Administration	Patient en décubitus à maintenir au moins une demi-heure après l’injection.

Précautions d’emploi – surveillance

Utilisation prudente ou déconseillée en cas de déshydratation, atteintes organiques cérébrales, bradycardie < 55 battements/min, hypokaliémie, allongement congénital de l’intervalle QT, traitement en cours par un médicament susceptible d’entraîner une bradycardie marquée (< 55 battements/min), une hypokaliémie, un ralentissement de la conduction intracardiaque, un allongement de l’intervalle QT, en cas d’alcoolisme, maladie de Parkinson, épilepsie, maladie cardiovasculaire sévère.

ECG avant de débuter un traitement au long cours.

En cas d’hyperthermie inexpliquée, suspendre le traitement.

Conduite de véhicules et utilisation de machines prudente ou déconseillée. Contrôles réguliers de la formule sanguine recommandés.

Présence de sulfites.

Grossesse

Utilisation possible. Surveillance du nouveau-né.

Allaitement

Déconseillé ou contre-indiqué.

Effets indésirables

Hypotension orthostatique. Sécheresse de la bouche, troubles de l’accommodation, risque de rétention urinaire, constipation, iléus paralytique. Sédation ou somnolence. Indifférence, réactions anxieuses, variation de l’état thymique. Dyskinésies précoces : torticolis spasmodiques, crises oculogyres, trismus. Syndrome extrapyramidal : aki-nétique avec ou sans hypertonie, hyperkinéto-hypertonique, excitomoteur, akathisie. Dyskinésies tardives. Hyperprolactinémie : aménorrhée, galactorrhée, gynécomastie, impuissance, frigidité. Dysrégulation thermique. Prise de poids. Hyperglycémie, altération de la tolérance au glucose. Allongement de l’intervalle QT. Torsades de pointes. Réactions cutanées allergiques. Photosensibilisation. Agranulocytose. Leucopénie. Dépôts brunâtres dans le segment antérieur de l’œil. Lupus érythémateux systémique. Positivité des anticorps antinucléaires. Ictère cholestatique, atteinte hépatique de type cholestatique, cytolytique ou mixte. Priapisme. Syndrome malin des neuroleptiques. Mort subite d’origine cardiaque ou inexpliquée. Réactions allergiques, réactions anaphylactiques, bronchospasmes.