Contre-indications
Absolues : Hypersensibilité à la perphénazine ou à l’un des autres constituants. Risque de glaucome par fermeture de l’angle. Risque de rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques. Antécédent d’agranulocytose. Agonistes dopaminergiques (amantadine, apomorphine, bromocriptine, cabergoline, entacapone, lisuride, pergo-lide, piribédil, pramipexole, quinagolide, ropinirole) en dehors du cas du patient parkinsonien.
Relatives : Allaitement. Alcool. Lévodopa, agonistes dopaminergiques (amantadine, apomorphine, bromocriptine, cabergoline, entacapone, lisuride, pergolide, piribédil, pramipexole, quinagolide, ropinirole) chez le parkinsonien.
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Intramusculaire |
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Indication |
Adulte. Traitement au long cours des états psychotiques chroniques (schizophrénies, délires chroniques non schizophréniques : délires paranoïaques, psychoses hallucinatoires chroniques). |
Posologie |
100 mg toutes les 2 semaines. Adaptation ultérieure : de 50 à300 mg, toutes les 2 semaines minimum ou plus. Sujet âgé: réduire les doses. |
Présentation |
Solution à 100 mg/1 mL. |
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Préparation (Reconstitution) |
Solution prête à l’emploi. |
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Préparation (Dilution) |
Pas de dilution. |
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Administration |
IM profonde. Seringue en verre recommandée. |
Précautions d’emploi – surveillance
Utilisation prudente ou déconseillée en cas de déshydratation, atteintes organiques cérébrales, bradycardie < 55 battements/min, hypokaliémie, allongement congénital de l’intervalle QT, traitement en cours par un médicament susceptible d’entraîner une bradycardie marquée (< 55 battements/min), une hypokaliémie, un ralentissement de la conduction intracardiaque, un allongement de l’intervalle QT, en cas d’alcoolisme, maladie de Parkinson, épilepsie, maladie cardiovasculaire sévère, chez le sujet âgé, en cas de constipation chronique, hypertrophie prostatique, insuffisances hépatique et/ou rénale sévères.
ECG avant de débuter un traitement au long cours.
En cas d’hyperthermie inexpliquée, suspendre le traitement.
Contrôles réguliers de la formule sanguine recommandés.
Présence d’huile de sésame.
Conduite de véhicules et utilisation de machines prudente ou déconseillée.
Grossesse
Déconseillé ou contre-indiqué.
Si utilisation, surveillance du nouveau-né.
Allaitement
Déconseillé ou contre-indiqué.
Effets indésirables
Syndrome extrapyramidal : akinétique avec ou sans hypertonie, hyperkinéto-hyper-tonique, excito-moteur, akathisie. Dyskinésies précoces : torticolis spasmodiques, crises oculogyres, trismus. Dyskinésies tardives. Sédation ou somnolence. Indifférence, réactions anxieuses, variation de l’état thymique. Hyperprolactinémie : aménorrhée, galactorrhée, gynécomastie, impuissance, frigidité. Prise de poids. Dysrégulation thermique. Hyperglycémie, altération de la tolérance au glucose. Hypotension orthostatique. Sécheresse de bouche, constipation, iléus paralytique, troubles de l’accommodation, risque de rétention urinaire. Risque d’allongement de l’intervalle QT. Réactions cutanées allergiques. Photosensibilisation. Agranulocytose. Leucopénie. Dépôts brunâtres dans le segment antérieur de l’œil. Positivité des anticorps antinucléaires sans lupus érythémateux clinique. Ictère cholestatique. Syndrome malin des neuroleptiques. Réaction d’hypersensibilité (choc anaphylactique, urticaire).
