Droleptan ®
Contre-indications
Absolues : Hypersensibilité connue au dropéridol ou à l’un des composants. États comateux. Hypokaliémie connue. Bradycardie <55 battements/min. Médicament en cours susceptible d’entraîner une bradycardie, un ralentissement de la conduction intracardiaque, un allongement de la repolarisation cardiaque, un allongement de l’intervalle QT. Syndrome dépressif sévère.Phéochromocytome. Allaitement. Sultopride ; agonistes dopaminergiques (amantadine, apomorphine, bromocriptine, cabergoline, entacapone, lisuride, pergolide, piribédil, pramipexole, quinagolide, ropinirole), en dehors du cas du patient parkinsonien.
Relatives : Éthylisme aigu. Médicaments donnant des torsades de pointes : antiarythmiques de classe I a (quinidine, hydroquinidine, disopyramide…), antiarythmiques de classe III (amiodarone, sotalol, dofétilide, ibutilide…) ; certains anti-infectieux (halofantrine, pentamidine, sparfloxacine et moxifloxacine) ; certains neuroleptiques (thioridazine, chlorpromazine, lévomépromazine, trifluopérazine, cyamémazine, sul-piride, tiapride, amisulpride, pimozide, halopéridol.) ; alcool, lévodopa, agonistes dopaminergiques (amantadine, apomorphine, bromocriptine, cabergoline, entacapone, lisuride, pergolide, piribédil, pramipexole,quinagolide, ropinirole) chez le parkinsonien.
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Intramusculaire |
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Indication |
Adulte. États d’agitation au cours des psychoses aiguës et chroniques et dans les états d’agressivité. |
Posologie |
5mg. En l’absence d’efficacité clinique constatée dans les 15 à 30 min, nouvelle injection de 5mg. Réinjections de 5mg possibles en respectant un intervalle minimal de 4 à 6h entre les injections. Sujets âgés, patients ayant des antécédents d’effets indésirables aux neuroleptiques, sujets en mauvais état général, adolescent : diminution des doses de moitié. |
Présentation |
Solution à 5 mg/2 mL. |
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Préparation (Reconstitution) |
Solution prête à l’emploi. |
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Préparation (Dilution) |
Pas de dilution. |
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Administration |
IM. |
Précautions d’emploi – surveillance
Utilisation prudente ou déconseillée en cas de déshydratation, atteintes organiques cérébrales, bradycardie < 55 battements/min, hypokaliémie, allongement congénital de l’intervalle QT, traitement en cours par un médicament susceptible d’entraîner une bradycardie marquée (< 55 battements/min), une hypokaliémie, un ralentissement de la conduction intracardiaque, un allongement de l’intervalle QT, en cas d’alcoolisme, maladie de Parkinson, épilepsie, maladie cardiovasculaire sévère.
ECG avant de débuter un traitement au long cours.
En cas d’hyperthermie inexpliquée, suspendre le traitement.
Conduite de véhicules et utilisation de machines prudente ou déconseillée.
Grossesse
Déconseillé ou contre-indiqué.
Si utilisation, surveillance du nouveau-né.
Allaitement
Déconseillé ou contre-indiqué.
Effets indésirables
Dyskinésies précoces : torticolis spasmodiques, crises oculogyres, trismus. Syndrome extrapyramidal : akinétique avec ou sans hypertonie, hyperkinéto-hypertonique, excitomoteur, akathisie. Dyskinésies tardives. Sédation ou somnolence. Indifférence, réactions anxieuses, variation de l’état thymique. Syndrome malin des neuroleptiques. Allongement de l’intervalle QT, troubles du rythme ventriculaire, torsades de pointes, mort subite. Hypotension, tachycardie réflexe. Impuissance, frigidité. Hyperprolactinémie : aménorrhée, galactorrhée, gynécomastie. Dysrégulation thermique. Prise de poids. Hyperglycémie, altération de la tolérance au glucose. Diminutions de la formule sanguine. Agranulocytose, thrombocytopénie. Hypotension orthostatique. Rash cutané, exanthème, réaction anaphylactique. Sécrétion inappropriée d’hormone antidiurétique. Angiœdème. Mort subite.
