Ocytocique

Syntocinon®

Contre-indications

Hypersensibilité à l’un des composants. Dystocies. Fragilité ou distension excessive de l’utérus. Hypertonie utérine ou souffrance fœtale quand l’accouchement n’est pas imminent. Troubles cardiovasculaires et toxémie gravidique sévères. Prédisposition à l’embolie amniotique (mort fœtale in utero, hématome rétroplacentaire). Placenta prævia.

Intramusculaire
Indication	Atonie utérine consécutive à une hémorragie de la délivrance.
Posologie	5 à 10 UI.
Présentation	Solution à 5 UI/1 mL
Préparation (Reconstitution)	Solution prête à l’emploi.
Préparation (Dilution)	Pas de dilution.
Administration	IM.

Intraveineuse
Indication	Chirurgie obstétricale afin d’obtenir une bonne rétraction utérine. Atonie utérine consécutive à une hémorragie de la délivrance.
Posologie	Chirurgie obstétricale (césarienne, interruption de grossesse) : obtention d’une bonne rétraction utérine :5à 10 UI. (Voie intramurale possible en cas de césarienne : 10 à 15 UI). Atonie utérine consécutive à une hémorragie de la délivrance :5UI.
Présentation	Solution à 5 UI/1 mL
Préparation (Reconstitution)	Solution prête à l’emploi.
Préparation (Dilution)	Pas de dilution.
Administration	IV lente.

Perfusion IV
Indication	Insuffisance des contractions utérines en début ou en cours de travail.
Posologie	1à4mUI, soit 0,1 à 0,4 mL/min ou 2 à 8 gouttes/min. Maximum : 20 mUI, soit 2 mL/min ou 40 gouttes/min. Adaptation à la réponse utérine. Contrôle par une pompe de haute précision recommandé. En l’absence de contractions régulières après 5UI, arrêt de la perfusion avec possibilité de rétablir la perfusion le jour suivant.
Présentation	Solution à 5 UI/1 mL
Préparation (Reconstitution)	Solution prête à l’emploi.
Préparation (Dilution)	5 UI dans 500mL de sérum glucosé 5%.
Administration	Perfusion IV lente.

Précautions d’emploi – surveillance

Utilisation prudente ou déconseillée en cas d’utilisation simultanée d’oxytocine, âge de 35 ans ou plus, complications pendant la grossesse, âge gestationnel > 40 semaines.

En cas d’accouchement dirigé, injection directe IM ou IV formellement déconseillée. Perfusion IV sous contrôle médical très strict. Monitorage de l’activité de l’utérus et l’état du fœtus, du début à la fin de l’accouchement.

Hémorragie de la délivrance et atonie du post-partum : s’assurer de la vacuité utérine avant l’administration.

En cas d’IV trop rapide : possible hypotension immédiate transitoire avec flush et tachycardie réflexe.

En cas de perfusion trop prolongée : intoxication par l’eau transitoire avec céphalées et nausées possibles. Hyponatrémie possible chez le nouveau-né.