Adrénaline
Contre-indications
Absolues : Hypersensibilité aux sulfites. Arythmie ventriculaire. Cardiomyopathie obstructive.
Relatives : insuffisance coronarienne.
|
Sous-cutanée ou Intramusculaire |
|
Indication |
Traitement du choc anaphylactique. Dans les situations où le pronostic vital est en jeu, l’adrénaline peut-être utilisée même chez les patients sensibles aux sulfites. |
Posologie |
Adulte : SC :0,3 mg. Seconde injection de 0,3 mg possible 10 à 15 min plus tard si nécessaire. IM : 0,5 à 1mg, répété toutes les 5 min si nécessaire. Nourrissons et enfants : SC ou IM :<2ans (jusqu’à 12 kg): 0,05 à 0,10 mg. De 2 à 6 ans (12 à 18 kg): 0,15 mg. De 6 à 12 ans (18 à 33 kg): 0,20 mg. |
Présentation |
Solution à 0,25 mg/1 mL, 0,5mg/1mL, 1mg/1mL (solution 1mg/1mL avec ou sans sulfite). |
|
Préparation (Reconstitution) |
Solution prête à l’emploi. |
|
Préparation (Dilution) |
Pas de dilution. |
|
Administration |
SC, IM. |
|
Intraveineuse |
|
Indication |
Traitement de l’arrêt cardio-vasculaire Traitement du choc anaphylactique. Dans les situations où le pronostic vital est en jeu, l’adrénaline peut-être utilisée même chez les patients sensibles aux sulfites. |
|
Intraveineuse |
|
Posologie |
Traitement de l’arrêt cardiaque : Adulte : bolus IV de 1mg toutes les 3 à 5 min jusqu’au rétablissement de l’état hémodynamique. Voie trachéo-bronchique possible : 3mg en dose unique. Nourrisson et enfants : bolus IV de 0,01 mg/kg, puis si nécessaire, dose supplémentaire de 0,1 mg/kg toutes les 3 à 5 min jusqu’au rétablissement de l’état hémodynamique. Voie trachéo-bronchique possible : 0,1 à 0,3 mg/kg, en dose unique. Traitement du choc anaphylactique établi : Adulte : bolus IV de 0,1 mg. Bolus à répéter jusqu’au rétablissement de l’état hémodynamique. |
Présentation |
Solution à 0,25 mg/1 mL, 0,5mg/1mL, 1mg/1mL (solution 1mg/1mL avec ou sans sulfite). |
|
Préparation (Reconstitution) |
Solution prête à l’emploi. |
|
Préparation (Dilution) |
Qsp de chlorure de sodium 0,9% pour un volume final de 10 mL. |
|
Administration |
IVD. |
|
P.S.E. |
|
Indication |
Traitement des détresses cardio-circulatoires avec états de choc anaphylactique, hémorragique, traumatique, infectieux ou secondaire à la chirurgie cardiaque. Dans les situations où le pronostic vital est en jeu, l’adrénaline peut-être utilisée même chez les patients sensibles aux sulfites. |
Posologie |
P.S.E. : entre 0,01 p/kg/min à 1 p/kg/min. |
Présentation |
Solution à 0,25 mg/1 mL, 0,5 mg/1 mL, 1mg/1mL (solution 1mg/1mL avec ou sans sulfite). |
|
Préparation (Reconstitution) |
Solution prête à l’emploi. |
|
Préparation (Dilution) |
P.S.E. : Adulte : 10 mg dans du chlorure de sodium 0,9% pour un volume finale de 50 mL. Enfant : 2mg dansduchlorure de sodium 0,9%pour un volume final de 50 mL. |
|
Administration |
P.S.E. : vitesse de perfusion adulte et enfant: voir tableaux suivants. |
Adulte : Vitesse de perfusion P.S.E. pour 10 mg/50 mL (mL/h).
|
Poids (kg) |
50 |
60 |
70 |
80 |
90 |
100 |
|
Posologie (pg/kg/min) |
||||||
|
0,01 |
0,15 |
0,18 |
0,21 |
0,24 |
0,27 |
0,3 |
|
0,05 |
0,75 |
0,9 |
1,05 |
1,2 |
1,35 |
1,5 |
|
0,1 |
1,5 |
1,8 |
2,1 |
2,4 |
2,7 |
3 |
|
0,25 |
3,8 |
4,5 |
5,3 |
6 |
6,8 |
7,6 |
|
0,5 |
7,5 |
9 |
10,5 |
12 |
13,5 |
15 |
|
0,75 |
11,3 |
13,5 |
15,8 |
18 |
20,3 |
22,6 |
|
1 |
15 |
18 |
21 |
24 |
27 |
30 |
Enfant : Vitesse de perfusion P.S.E. pour 2 mg/50 mL (mL/h).
|
Poids (kg) |
10 |
20 |
30 |
40 |
|
Posologie (pg/kg/min) |
||||
|
0,01 |
0,15 |
0,3 |
0,45 |
0,6 |
|
0,05 |
0,75 |
1,5 |
2,25 |
3 |
|
0,1 |
1,5 |
3 |
4,5 |
6 |
|
0,25 |
3,8 |
7,5 |
11,3 |
15 |
|
0,5 |
7,5 |
15 |
22,5 |
30 |
|
0,75 |
11,3 |
22,5 |
33,8 |
45 |
|
1 |
15 |
30 |
45 |
60 |
Incompatibilités
Ne pas mélanger àun autre médicament dans le même flacon, dans la même seringue ou en même temps dans la même ligne de perfusion.
Solutions alcalines, alcalins, cuivre, fer, argent, zinc et autres métaux, gommes, agents anti-oxydants et tanins.
Précautions d’emploi – surveillance
Surveillance de la fonction cardiaque, monitorage de l’électrocardiogramme. Risque de réaction d’hypersensibilité.
En cas de survenue de prodromes d’une réaction anaphylactique tels que prurit généralisé des muqueuses ou érythème, œdème labial ou oropharyngé, oppression thoracique, sueurs profuses, hypotension : administration par voie SC.
En cas de collapsus hypovolémique, n’administrer qu’après rétablissement de la volémie.
Réaction positive des tests pratiqués lors des contrôles antidopage.
Effets indésirables
Angor. Infarctus du myocarde. Tachycardie sinusale. Arythmie ventriculaire. Fibrillation ventriculaire. Hypersensibilité. Réaction anaphylactique. Bronchospasme.
