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Sinusite
AdulteSpécialité : infectieux / orl / Points importants 10% des infections des VAS de l’adulte Inflammation / infection de 1 ou des sinus paranasaux Sinusite aiguë maxillaire le plus souvent Classification : aiguë (symptomatologie < 3 sem) subaiguë (entre 3 sem et 3 mois) chronique (> 3 mois) Etiologie principalement virale ; moins de 2% […]
Bronchite aiguë
AdulteSpécialité : infectieux / pneumologie / Points importants Déterminer si le patient est un « sujet sain », pour lequel il n’y a aucune indication à une antibiothérapie Eliminer une pneumonie nécessitant une antibiothérapie ou une autre pathologie nécessitant un traitement spécifique (asthme, bronchite chronique, effet secondaire d’un médicament…) Une antibiothérapie injustifiée peut avoir des effets indésirables […]
Cystite aiguë
AdulteSpécialité : genito-urinaire / infectieux / Points importants Dysurie non fébrile avec pollakiurie liée à une inflammation de la paroi vésicale le plus souvent d’origine bactérienne Aiguë ou récidivante Banale et sans conséquence si elle est rare, féminine et en dehors de la grossesse Le germe le plus fréquent est Escherichia Coli (80%) Présentation clinique […]
Orgelet
Spécialité : infectieux / ophtalmologie / pédiatrie / Points importants Localisation sur la marge palpébrale : infection pilo-sébacée de la base du cil pustule visible à la base d’un cil Staphylocoque aureus le plus souvent N’affecte pas l’oeil ou la surface oculaire L’orgelet est septique Présentation clinique / CIMU SIGNES FONCTIONNELS Gêne plus que douleur […]
Otite
AdulteSpécialité : infectieux / orl / Points importants Diagnostic otite = signes fonctionnels ou généraux associés à des signes otoscopiques Définitions : otite moyenne aiguë (OMA) = inflammation aiguë de la caisse du tympan OMA purulente = existence d’un épanchement purulent ou mucopurulent dans la caisse du tympan otite moyenne externe (OME) = dermo-épidermite de […]
Gastro-entérites aiguës de l’enfant
EnfantSpécialité : gastro-enterologie / infectieux / pédiatrie / Points importants Accélération brutale du transit avec diarrhée associée souvent à des vomissements et de la fièvre Etiologie virale dans 70 à 80 % (rotavirus notamment) Etiologie bactérienne 10 à 20% (Campylobacter, salmonelle, yersinia , certains colibacilles) Etiologie parasitaire possible Morbidité importante Souvent contexte épidémique Présentation clinique […]
Abcès rétropharyngé
AdulteSpécialité : infectieux / orl / Points importants Affections rares chez adulte Diagnostic difficile Risque d’extension aux espaces et structures de voisinage cervico-thoraciques Morbi-mortalité importante (en cas de complications, 40 – 50% décès) Priorité thérapeutique = maintien liberté des voies aériennes supérieures Attention aux AINS en cas de varicelle et dans les infections dentaires et […]
Endocardites infectieuses
AdulteSpécialité : cardiologie / infectieux / Points importants Pathologie infectieuse de l’endothélium cardiaque Pathologie systémique à la présentation polymorphe Tout syndrome fébrile avec souffle cardiaque et/ou facteur de risque d’endocardite est une endocardite jusqu’à preuve du contraire Lésion caractéristique : végétation, amas fibrino-plaquettaire où prolifèrent les micro-organismes On distingue l’endocardite aiguë (évolution rapide, mutilante pouvant […]
Erysipèle
AdulteSpécialité : dermatologie / infectieux / Points importants Dermo-hypodermite infectieuse non nécrosante qui s’accompagne de signes inflammatoires locaux et généraux Fréquente dans les pays occidentaux Incidence en France = 190/100,000 habitants/an Le diagnostic est clinique Aucun examen paraclinique ne doit être systématique Savoir rechercher les éléments du terrain qui aggravent le pronostic Savoir poser l’indication […]
Infections sexuellement transmissibles
AdulteSpécialité : genito-urinaire / infectieux / Points importants Première cause de maladie bactérienne sexuellement transmissible dans les pays développés (10 à 20% de la population mondiale est infectée) Infections urogénitales pauci-symptomatiques chez l’homme (urétrite, épididymites) et chez la femme (cervicite, rarement urétrite, salpingite) Epidémies récentes de lymphogranulomatose vénérienne ou LGV (sérovars particuliers : L1, L2, […]
Cellulites à début dentaire
AdulteSpécialité : infectieux / stomatologie / Points importants Dépister les signes de gravité : dyspnée, trismus, dysphagie/odynophagie, induration/oedème plancher buccal Température : aucune valeur pronostique Prise en charge urgente Formes les plus graves souvent à point de départ mandibulaire Pas de germes spécifiques Extension : vers le haut pour dents maxillaires vers le bas pour […]
Cellulite orbitaire de l’enfant
EnfantSpécialité : infectieux / ophtalmologie / pédiatrie / Points importants Complication habituelle d’une ethmoïdite Germes probables : Haemophilus influenzae, streptocoques Importance du diagnostic différentiel : rhabdomyosarcome (tumeur maligne d’aspect pseudo-infectieuse à développement rapide) Présentation clinique / CIMU SIGNES FONCTIONNELS Généraux Céphalées Non spécifiques locaux Œil hyperhémié avec dilatation des vaisseaux conjonctivaux Œil douloureux En règle […]
Appendicite
AdulteSpécialité : gastro-enterologie / infectieux / Points importants Toute douleur abdominale peut être une appendicite aiguë Urgence chirurgicale la plus fréquente Mortalité de 0,2 à 0,8%. Un retard au diagnostic peut augmenter la mortalité à 20% chez les patients > 70 ans et augmenter le taux de perforation notamment chez les jeunes < 18 ans […]
Arthrite septique
AdulteSpécialité : infectieux / rhumatologie / Points importants L’arthrite septique est une urgence thérapeutique Le traitement doit être débuté dans les 7 jours après le début des symptômes Ne pas débuter d’antibiothérapie à l’aveugle Le patient doit être orienté en centre spécialisé en cas de suspicion ou de confirmation d’une arthrite septique Mortalité : 10 […]
Angiocholite
AdulteSpécialité : gastro-enterologie / infectieux / Points importants Lithiase vésiculaire : pathologie fréquente (prévalence : 10 à 15%) Histoire naturelle : asymptomatique : 50% lithiase symptomatique non compliquée (colique hépatique) : 30% complications : 20% + cholécystite aiguë lithiasique + lithiase de la VBP + cancer de la vésicule Mortalité : 5-10% Le drainage endoscopique […]
Ostéomyélite/arthrite aiguë de l’enfant
EnfantSpécialité : infectieux / pédiatrie / Points importants Fièvre et impotence fonctionnelle (boiterie) constituent les signes cliniques d’appel qui doivent faire pratiquer NFS + CRP/PCT et Hémoculture, une radiographie comparative F+P des membres, une échographie de l’articulation (notamment de la hanche) et, dans le doute, une scintigraphie au 99Technétium ou une IRM. Hémocultures et, le […]
Angines
Spécialité : infectieux / orl / pédiatrie / Points importants Définition = infection des amygdales palatines voire du pharynx Etiologie infectieuse = origines virale majoritaire dans 50 à 90% des cas ou bactérienne (streptocoque ß hémolytique du groupe A = SGA) Rare chez adulte Test discriminant les angines à SGA = le TDR ou test de […]
Méningites de l’enfant
EnfantSpécialité : infectieux / neurologie / pédiatrie / Points importants Méningites bactériennes / méningites virales Mortalité importante : 10% des méningites bactériennes (choc infectieux, hypertension intracrânienne HTIC) Séquelles neurologiques sévères (retard mental, épilepsie, surdité, hydrocéphalie) dans 30% des méningites bactériennes Urgence diagnostique : PL au moindre doute Urgence thérapeutique : si purpura fulminans : ceftriaxone 50 mg/kg en IV […]
Infections urinaires de l’enfant
EnfantSpécialité : genito-urinaire / infectieux / pédiatrie / Points importants Les infections urinaires (IU) sont fréquentes en pédiatrie Une uropathie est retrouvée dans environ un tiers des IU (reflux vésico-urétéral – RVU – dans 90% des cas), mais celle-ci n’introduit pas de changement dans leur prise en charge La flore intestinale est le réservoir des […]
Infections respiratoires basses de l’enfant
EnfantSpécialité : infectieux / pédiatrie / pneumologie / Points importants Les infections respiratoires basses chez l’enfant sans facteurs de risque comprennent 3 tableaux cliniques bien différents quant à leur symptomatologie et à leur évolution : de bronchiolite chez le nourrisson ou de bronchite aiguë chez l’enfant, d’étiologie virale et d’évolution généralement favorable à moins de […]
Infections respiratoires hautes de l’enfant
EnfantSpécialité : infectieux / orl / pédiatrie / pneumologie / Points importants Les infections respiratoires hautes sont très fréquentes chez l’enfant, du fait de la fratrie et du mode de vie actuel en collectivités (crèches, école maternelle, école primaire, etc.) Bien que la majorité d’entre elles sont virales et ne justifient d’aucun traitement antibiotique (« […]
Paludisme de l’adulte
AdulteSpécialité : infectieux / Points importants 500 millions cas/an dans le monde ; 4 400 cas de paludisme d’importation en France en 2007 Une vingtaine de décès/an en France Prophylaxie (chimique + médicamenteuse) ne garantit pas une protection absolue contre l’infection Toute fièvre au retour des tropiques doit être considérée à priori comme un paludisme […]
Salpingites
AdulteSpécialité : gynecologie / infectieux / Points importants Les formes subaiguës sont les plus fréquentes et posent des difficultés diagnostiques Les étiologies principales sont les maladies sexuellement transmissibles (MST) et les gestes endo-utérins Le principal germe est le Chlamydia Le diagnostic de certitude est coelioscopique Le traitement nécessite une association d’au moins 2 ATB Les […]
Rage
Spécialité : infectieux / pédiatrie / Points importants Le traitement antirabique après exposition est une urgence Le commencement du traitement ne doit attendre ni le diagnostic de laboratoire, ni l’observation des animaux agresseurs La grossesse et la lactation ne constituent pas des contre-indications au traitement Maladie systématiquement mortelle une fois déclarée Il s’agit d’une maladie […]
Paludisme de l’enfant
EnfantSpécialité : infectieux / pédiatrie / Points importants 500 millions cas/an dans le monde ; 4 400 cas de paludisme d’importation en France en 2007 Une vingtaine de décès par an en France Prophylaxie (chimique + médicamenteuse) ne garantit pas une protection absolue contre l’infection Toute fièvre au retour des tropiques doit être considérée à […]
Sinusites maxillaires aiguës de l’enfant
EnfantSpécialité : infectieux / orl / pédiatrie / Points importants Maladie fréquente en pédiatrie 10 % des infections des voies respiratoires hautes se compliquent d’une sinusite Inflammation de la muqueuse d’un ou plusieurs sinus La sinusite maxillaire est la plus fréquente des sinusites chez l’enfant de plus de 3 ans Origine virale le plus souvent […]
Submandibulite aiguë bactérienne
AdulteSpécialité : infectieux / stomatologie / Points importants Le plus souvent secondaire à une lithiase salivaire Collection = avis CMF Traitement le souvent médicamenteux Anatomie de la glande submandibulaire _304 Anatomie de la glande submandibulaire Sécrète de la salive acheminée par le canal de Wharton qui s’abouche au plancher buccal par orifice saillant en dehors […]
Turista
Spécialité : infectieux / pédiatrie / Points importants La turista ou diarrhée du voyageur est une diarrhée aiguë généralement de courte durée, survenant habituellement dans les premiers jours du séjour Premier problème de santé en terme de fréquence chez les voyageurs (taux d’attaque de l’ordre de 40%, variable selon le niveau d’hygiène du pays visité) […]
Dengue
AdulteSpécialité : infectieux / Points importants Infection virale généralement bénigne, la dengue, ou « grippe tropicale », transmise par des moustiques diurnes du genre Aedes, est la plus fréquente des arboviroses humaines Présente dans la plupart des pays tropicaux, elle représente jusqu’à 15% des causes de fièvre au retour de voyage et une des premières cause […]
Cholécystite aiguë
AdulteSpécialité : gastro-enterologie / infectieux / Points importants La lithiase vésiculaire est une pathologie fréquente (prévalence : 10 à 15%) Histoire naturelle : asymptomatique : 50% lithiase symptomatique non compliquée (colique hépatique) : 30% complications : 20% cholécystite aiguë lithiasique lithiase de la VBP cancer de la vésicule La cholécystite est une inflammation de la […]
Gastro-entérite aiguë de l’adulte
AdulteSpécialité : gastro-enterologie / infectieux / Points importants Définition : inflammation des muqueuses gastrique et intestinale pouvant être causée par une multitude d’agents pathogènes 3 millions de consultations annuelles en France 3 millions de décès annuels dans les pays en voie de développement Gravité liée aux troubles hydro-électrolytiques plus souvent qu’au sepsis Distinguer les tableaux […]
Urétrite masculine
AdulteSpécialité : genito-urinaire / infectieux / Points importants Inflammation de l’urètre d’origine le plus souvent infectieuse, maladie sexuellement transmissible avec récidives fréquentes Présentation clinique / CIMU SIGNES FONCTIONNELS Ecoulement urétral purulent, mucopurulent ou séreux Apyrexie Signes peu spécifiques : prurit canalaire brûlures mictionnelles dysurie pollakiurie CONTEXTE Antécédents MST Facteurs de risque Conduites sexuelles à risque […]
Tuberculose
AdulteSpécialité : infectieux / pneumologie / Points importants La tuberculose demeure une maladie d’actualité Le diagnostic, le traitement et la surveillance sont standardisés L’OMS estime à 9,2 millions le nombre de nouveaux cas de tuberculose en 2006 (1,7 millions de décès) et la tuberculose reste la 5e cause de décès dans le monde En France, […]
Cellulites cervico-faciales
AdulteSpécialité : infectieux / orl / Points importants Cellulite cervico-faciale = infections des espaces aponévrotiques de la face et du cou, caractérisées par une destruction progressive des aponévroses et du tissu adipeux Place importante de la TDM : diagnostic, extension et guide le geste chirurgical Evolution d’une cellulite diffuse (fasciite nécrosante) rapidement mortelle en l’absence de […]
Diverticulite sigmoïdienne
Adulte Spécialité : gastro-enterologie / infectieux / Points importants Diverticulose sigmoïdienne : pathologie fréquente prévalence : 10% (rare avant 30 ans et 50% de la population après 70 ans) Histoire naturelle : asymptomatique (90%) symptomatique (10%) non compliquée : diverticulite complications aiguës : abcès, hémorragie, péritonite complications chroniques : fistule, occlusion Le diagnostic de diverticulite […]
Epiglottite de l’adulte
AdulteSpécialité : infectieux / orl / Points importants Définition, épiglottite aiguë ou laryngite oedémateuse sus-glottique = inflammation aiguë de la région sous-glottite de l’oropharynx, atteignant épiglotte et aryténoïdes Etiologie bactérienne majoritairement (Haemophilus influenzae type B le plus fréquent) Diminution de l’incidence depuis l’avènement de la vaccination Haemophilus influenzae B Evolution très rapide même si chez […]
Glomérulonéphrite rapidement progressive
AdulteSpécialité : genito-urinaire / infectieux / Points importants Situation clinique rare Urgence diagnostique (ponction biopsie rénale dans les meilleurs délais) Urgence thérapeutique pour éviter l’évolution vers l’IRC, car seul un traitement spécifique permettra d’améliorer la fonction rénale Présentation clinique / CIMU SIGNES FONCTIONNELS Généraux Syndrome pseudo-grippal (fièvre, arthralgies, malaise, lombalgies) fréquent avant la phase d’état […]
Amibiase
AdulteSpécialité : infectieux / Points importants Infection parasitaire due à Entamoeba histolytica, cosmopolite mais plus fréquente dans les pays en développement En France, rencontrée essentiellement chez les voyageurs ou migrants de pays tropicaux Contamination oro-fécale Portage asymptomatique possible et le plus souvent les amibes découvertes dans les selles ne sont pas la forme pathogène E. […]
Pneumopathies aiguës communautaires
AdulteSpécialité : infectieux / pneumologie / Points importants Infections aiguës du parenchyme pulmonaire acquises en ville ou dans les 48h après hospitalisation Pathologie infectieuse la plus courante (400 à 600 000 cas / an en France) Pneumonies 5 à 10% des infections respiratoires basses Pronostic (6e cause de mortalité aux Etats Unis : 5,1% en […]
Accident d’exposition au sang/sexe
AdulteSpécialité : infectieux / Points importants Définition : contact avec du sang comportant soit une effraction cutanée (piqûre ou coupure) soit une projection sur une muqueuse (oeil, bouche) ou sur une peau lésée Risque : transmission d’agents infectieux (bactéries, virus, parasites et champignons, surtout VHB, VHC et VIH), du fait de leur prévalence, de l’existence […]
Pleurésie
AdulteSpécialité : infectieux / pneumologie / Points importants Prédominance des causes cardiovasculaires, tumorales et infectieuses Etiologies nécessitant un traitement urgent : hémothorax, pleurésie purulente et embolie pulmonaire Orientation doit être adaptée en fonction du diagnostic : pneumologie, cardiologie, médecine interne, réanimation, chirurgie thoracique Tout épanchement pleural fébrile et toute suspicion d’hémothorax doivent être ponctionnés en […]
Mastoïdite
Spécialité : infectieux / orl / pédiatrie / Points importants Diagnostic souvent difficile Rare chez l’adulte mais superposable à l’enfant Tableau d’otite moyenne traînante acutisée Fréquent auparavant, en baisse grâce aux antibiotiques et à la vaccination anti-pneumocoque malgré l’émergence de Pneumocoques de Sensibilité Diminuée à la Pénicilline (PSDP) Présentation clinique / CIMU SIGNES FONCTIONNELS Quelques […]
Prostatite aiguë
AdulteSpécialité : genito-urinaire / infectieux / Points importants Inflammation aigue d’origine microbienne de la glande prostatique Toute infection urinaire masculine doit être gérée comme une prostatite aiguë Le germe le plus fréquent est Escherichia coli (> 80%) Présentation clinique / CIMU SIGNES FONCTIONNELS Généraux Fièvre > 38°C, frissons Myalgies Syndrome pseudogrippal Urinaires Dysurie, pesanteur pelvienne […]
Légionellose
AdulteSpécialité : infectieux / pneumologie / Points importants La légionellose se manifeste sous 2 formes cliniques distinctes : la fièvre de Pontiac (syndrome pseudo-grippal bénin ne s’accompagnant pas de pneumonie avec une guérison spontanée en 2 à 5 jours) la maladie des légionnaires, pneumopathie aiguë grave nécessitant souvent une hospitalisation avec une mortalité dans 10 […]
Dermo-hypodermite bactérienne nécrosante
AdulteSpécialité : dermatologie / infectieux / Points importants La gangrène ou Dermo-Hypodermite Bactérienne Nécrosante (DHN) est rare mais régulièrement mortelle (30-40%) du fait des complications locales et systémiques La localisation la plus fréquente est le membre inférieur Il existe une porte d’entrée identifiée dans 60-80% des cas ; il peut s’agir d’une plaie chirurgicale (en […]
Varicelle
Spécialité : infectieux / pédiatrie / Points importants Bénin et fréquent chez l’enfant (90% d’immunisation après 15 ans) Rarement grave (2% des cas) mais peut être mortelle (25% de décès) chez l’adulte non immunisé, l’immunodéprimé, la femme enceinte et le nouveau-né Principales complications : pneumopathie et encéphalopathie VZV : Varicelle Zona Virus appartient à la […]
Pancréatite aiguë
AdulteSpécialité : gastro-enterologie / infectieux / Points importants La pancréatite aiguë est l’inflammation aiguë de la glande pancréatique secondaire à une autodigestion par les enzymes pancréatiques Maladie rare : 5000 cas/an en France 2 causes principales : pancréatite aiguë biliaire et pancréatite aiguë alcoolique La prise en charge est hospitalière et chirurgicale 80% d’évolution bénigne […]
Parotidite aiguë bactérienne
Spécialité : infectieux / pédiatrie / stomatologie / Points importants Terrain souvent débilité : personne âgée, traitement favorisant hyposialie (BZD, NLP), déshydratation sous-jacente Collection : avis CMF Traitement le souvent médical prolongé : 3 semaines Anatomie de la glande parotidienne : la plus volumineuse des glandes salivaires traversée par le nerf facial (VII) sécrète de […]
Abcès de la marge anale
AdulteSpécialité : gastro-enterologie / infectieux / Points importants Toute douleur anale aiguë sans étiologie évidente à l’inspection de la marge anale justifie d’un examen anal sous anesthésie générale Présentation clinique / CIMU SIGNES FONCTIONNELS Généraux Fièvre (rare) Spécifiques Douleur aiguë locale : de type inflammatoire : pulsatile et insomniante augmentée au passage des selles empêchant […]
Herpès génital
Spécialité : genito-urinaire / gynécologie / infectieux / pédiatrie / Points importants L’herpès génital est une IST Maladie ubiquitaire due à herpes simplex virus 2 types : HSV 2 (plus fréquent) et HSV 1 Le plus souvent, la contamination a lieu alors que le partenaire est asymptomatique Lors de l’accouchement, une mère peut contaminer le […]
Grippe aviaire (pré-pandémie)
Spécialité : infectieux / pédiatrie / Points importants La conduite à tenir face à cette grippe pandémique peut s’appliquer à toute grippe (porcine…) et à tout virus respiratoire hautement transmissible même non grippal (SRAS, adénovirus…) En phase pré-pandémique : lorsque la maladie ne s’est pas répandue en France (Phase 3- 4 de l’OMS), le but […]
Gingivite ulcéro-nécrotique
Spécialité : infectieux / orl / pédiatrie / Points importants Gingivite : inflammation du tissu épithélial de la muqueuse entourant la racine dentaire et sa portion alvéolaire Classification des gingivites selon critères cliniques Gingivite ulcéro-nécrotique = gingivite infectieuse Terrain sous jacent = immunodépression Morbi-mortalité non liée à la pathologie en soit mais au terrain sous-jacent […]
Rhinopharyngite
AdulteSpécialité : infectieux / orl / Points importants Atteinte inflammatoire de l’étage supérieur du pharynx (rhinopharynx ou cavum), avec association de manière variable d’une atteinte nasale Incidence plus élevée chez enfant (âge préscolaire ++) que chez adulte Origine virale principalement mais association fréquente avec allergène Pathologie bénigne, d’évolution spontanément favorable en 7 à 10 jours […]
Sepsis grave
Spécialité : infectieux / pédiatrie / Points importants Importance majeure du traitement très précoce (antibiothérapie, hémodynamique) dans le pronostic, tout comme l’infarctus myocardique ou l’AVC Importance du recours rapide au réanimateur (pose de cathéter central pour mesure hémodynamique, administration de drogues cardioactives) soit d’emblée soit dès la première heure si non réponse au traitement initial […]
Trachéite bactérienne
Spécialité : infectieux / pédiatrie / Points importants Autres appellations : « croup membraneux ou laryngo-trachéo-bronchite membraneuse » Inefficacité d’un traitement classique de trachéite avec apparition d’une AEG brutale Tableau d’obstruction des VAS Complications graves associées (détresse respiratoire allant jusqu’au SDRA voire cas mortels 20 à 40% des cas selon séries) Prise en charge des […]
Syndrome méningé fébrile
Spécialité : infectieux / neurologie / pédiatrie / Points importants Définition : irritation des méninges par un agent a priori infectieux Diagnostic à évoquer devant toute céphalée fébrile ou syndrome méningé fébrile Importance de la précocité d’introduction des antibiotiques sur le pronostic Mortalité, importante surtout dans les méningites bactériennes Méningites bactériennes : 1 000 cas/an […]
Méningite aiguë bactérienne de l’adulte
AdulteSpécialité : infectieux / neurologie / Points importants Les méningites bactériennes sont un motif fréquent de consultation aux urgences et d’admission en unité de soins intensifs Il s’agit d’une urgence médicale . La gravité est liée à la mortalité et aux risques de séquelles neurologiques (fréquentes chez l’enfant âgé de moins de quatre ans), retard […]
Péricardite aiguë
AdulteSpécialité : cardiologie / infectieux / Points importants Environ 5% des patients pris en charge en urgence pour douleur thoracique Pose le problème de diagnostic différentiel avec des affections à prise en charge spécifique immédiate et à potentiel évolutif à court terme 85 à 90% de péricardites aiguës virales ou idiopathiques Récurrence dans 15 à […]
Myocardite
AdulteSpécialité : cardiologie / infectieux / Points importants La myocardite est une affection rare Le diagnostic est difficile, les symptômes souvent trompeurs et aspécifiques Comme dans nombre de maladies, le diagnostic de certitude est histologique Elle impose l’hospitalisation pour surveillance évolutive et explorations étiologiques Le traitement spécifique est aujourd’hui mal codifié L’évolution peut être fulminante […]
Bartholinite
AdulteSpécialité : gynecologie / infectieux / Points importants La bartholinite est une inflammation du kyste du canal de la glande de Bartholin L’évolution naturelle se fait vers l’abcès du périnée Le traitement est chirurgical au stade d’abcès Présentation clinique / CIMU SIGNES FONCTIONNELS Généraux Fièvre inconstante Spécifiques Douleur vulvaire unilatérale, d’intensité croissante Douleur à la […]
Cellulite orbitaire de l’adulte
AdulteSpécialité : infectieux / ophtalmologie / Points importants Complication possible de : dacryocystite aiguë, panophtalmie sinusite (ethmoïdite++) infection dentaire Importance des diagnostics différentiels à éliminer (terrain, contage) Présentation clinique / CIMU SIGNES FONCTIONNELS Généraux Céphalées Non spécifiques locaux Œil hyperhémié avec dilatation des vaisseaux conjonctivaux Œil douloureux En règle unilatéral Possible baisse d’acuité visuelle Spécifiques […]
