L’Omoplate

L’omoplate est un os difficile à explorer surtout dans la partie interne qui se superpose au grill costal. C’est un os très mince.

I    – RAPPELS ANATOMIQUES

Elle se trouve sur la partie postéro-supérieure de la cage thoracique en regard des 7 premières cotes.

Elle est concave en avant et en forme de triangle. L’angle supéro-externe est le col de l’omoplate qui est en avant et en dehors.

1. existe 2 formations osseuses sur le col : le bord supérieur où s’insère l’apophyse coracoïde, sur la face postérieure se trouve l’acromion qui se prolonge par l’épine de l’omoplate
2. II    – TECHNIQUES ET MATERIELS UTILISES

   – – On utilise le petit foyer

   – – DFF 1m

   – – On prend des cassettes de format 24/30 en hauteur

   – – On utilise des écrans lents, des films à grains fins

   – – On fera cette exploration à la table

   – – Constantes : 60 kV

   – – Cotation : Z=15

   1. – INCIDENCES FONDAMENTALES

   FACE

   – – Le patient est assis, en antéro-postérieur

   – – Il est positionné en oblique postérieur du coté à explorer de 20°

   – – L’épaule opposée est donc éloignée du plan de la table

   – – L’omoplate à radiographier est alors parallèle au plan de la table

   – – Le coude est surélevé et la main est posé sur la tête

   

   RAYON DIRECTEUR

   – – Il est horizontal

   – – Tangentiel au thorax

   – – Il est centré dans le creux axillaire

   VARIANTES

   – – On peut réaliser cette incidence en décubitus dorsal corrigé

   CRITERES DE REUSSITE

   – – On doit avoir la totalité de l’omoplate

   – – On voit l’articulation gléno-humérale

   – – On a une superposition de l’apophyse coracoïde et de l’acromion

   – – Le bord axillaire de l’omoplate doit être dégagé du thorax osseux

   – – La pointe de l’omoplate est au niveau de la 7ème cote

   ANATOMIE RADIOLOGIQUE

   1. -1ère cote
   2. – Clavicule
   3. – Apophyse coronoïde
   4. – Articulation acromio-claviculaire
   5. – Acromion
   6. – Tête humérale
   7. – Glène
   8. – Col
   9. – Bord axillaire
   10. – Projection de l’épine

   

   PROFIL

   – – C’est une incidence postéro-antérieure

   – – Le patient est en oblique antérieur dépassé du coté à explorer

   – – Le bras est à la verticale, l’avant-bras est sur la tête

   – – Le creux axillaire est au contact du point d’appui

   – – L’omoplate doit être perpendiculaire au plan de la table

   

   – – Il est perpendiculaire au plan de la table

   – – Centré en dedans du milieu du bord interne de l’omoplate

   VARIANTE

   – – Si l’abduction est impossible, on prend la même position mais en laissant le bras le long du corps, dégagé du thorax

   – – En pro cubitus oblique : Le bras est le long du corps et dégagé du thorax

   CRITERES DE REUSSITE

   – – On doit voir l’ensemble de l’os

   – – La glène est vue de face

   – – La pointe de l’omoplate doit être visible

   – – Les bords spinal et axillaire sont superposés

   – – L’acromion doit être bien dégagé de la glène

   – – L’articulation acromio-claviculaire doit être au centre de la tête humérale

   ANATOMIE RADIOLOGIQUE

   1. – Acromion
   2. – Cavité glénoïde
   3. – Epine
   4. – Fasse sus-épineux
   5. – Bord externe
   6. – Pointe

   

    

    

    

   

    

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