Search
Close this search box.

Traumatisme du coude à radiographies normales

Spécialité : traumatologie /

Points importants

  • Il s’agit d’une éventualité rare, mais qui existe
  • Comme toujours il faut s’assurer que les radiographies sont de bonne qualité et qu’il n’y a effectivement pas de fracture
  • Le piège habituel est de passer à côté d’une fracture non déplacée de la tête radiale

Présentation clinique / CIMU

CIRCONSTANCES

  • Il s’agit habituellement d’un traumatisé du coude qui vient consulter le jour même ou quelques jours plus tard pour des douleurs résiduelles

INTERROGATOIRE ET EXAMEN CLINIQUE

  • L’interrogatoire doit faire préciser le mécanisme lésionnel : choc direct, chute sur la main (coude en flexion ou coude en extension voire hyperextension)
  • Le coude est en général peu douloureux et l’impotence fonctionnelle est modérée
  • L’examen clinique :
    • doit rechercher des points douloureux précis :
      • tête radiale
      • épicondyle
      • épitrochlée
      • olécrane
    • douleur à la prono-supination
  • Doit également analyser la mobilité active et passive :
    • flexion et extension avec et sans résistance (manoeuvre de la main sur la tête avec extension contre la pesanteur ou contre résistance)


_915
– – –
Examen clinique du coude

Signes paracliniques

RADIOGRAPHIE

  • L’examen clinique doit guider l’interprétation radiologique
  • Il ne faut pas hésiter à multiplier les incidences radiologiques notamment pour rechercher une fracture de la tête radiale (face et profil standard + clichés en pronation et en supination si la douleur le permet)

Diagnostic étiologique

  • Fracture non déplacée de la tête radiale non visible sur les clichés de débrouillage
  • Entorse interne du coude (ligament collatéral cubital) que l’on voit assez fréquemment chez le judoka
  • Avulsion du triceps brachial sur l’olécrane (fragment osseux arraché de l’olécrane pris à tort pour une calcification)
  • Rupture-avulsion du tendon distal du biceps brachial au niveau de la tubérosité bicipitale du radius
  • Luxation « avortée » du coude surtout s’il existe une fracture de la coronoïde à peine visible
  • Fracture non visible de l’olécrane sur les clichés de débrouillage
  • Avulsion du tendon distal du biceps brachial
  • Contusion hyperalgique du coude

Bibliographie

  • Traumatologie à l’usage de l’urgentiste. Sous la direction de Dominique Saragaglia. Editions Sauramps Médical. 2004

Auteur(s) : Jean-Jacques BANIHACHEMI, Dominique SARAGAGLIA

Facebook Page Medical Education——Website Accueil —— Notre Application
  • Pour plus des conseils sur cette application et developpement de cette dernier contacter avec moi dans ma emaile support@mededuct.com    

Social Media

Le plus populaire

Get The Latest Updates

Abonnez-vous à La Communauté Médicale

Articles Similaires

image 276 2
Uncategorized

complexe prothrombique humain

Hémostatique : facteur de coagulation Octaplex ® Contre-indications Hypersensibilité au principe actif ou àl’un des excipients. Allergie connue à l’héparine ou antécédent de TIH. Intraveineuse

Read More »
image 26 1
Uncategorized

L’Epaule

L’Epaule – Techniques De Manipulations En Radiologie Medicale I    – RAPPELS ANATOMIQUES L’articulation scapulo-humérale est une énarthrose très mobile. La tête humérale mesure 30 mm

Read More »
image 289 1
Uncategorized

Striadyne – Adenosine triphosphate

Striadyne – Adenosine triphosphate Amp. 20 mg/2 ml. FAMILLE : Antiarythmique. DÉLAI D’ACTION : <1 minute. DURÉE D’ACTION : <3 minutes. INCOMPATIBILITÉ PHYSICO-CHIMIQUE : Ne rien passer d’autre sur

Read More »
oedeme pulmonaire
Uncategorized

L’œdeme aigu du poumon

L’œdeme aigu du poumon Definition     L’œdemeaigu du poumon (O.A.P.) est une inondation brutale des alveolespulmonaires etdu tissu pulmonaire interstitiel par trans-sudation du plasma provenantd’une

Read More »
image 137 1024x876 2
Uncategorized

Les anti-ulcereux

Lesanti-ulcereux Lesantihistaminiques H2 DenominationCommune Internationale : les generiques Produits disponibles Cimetidine Tagamet   Ranitidine Azantac Raniplex Lesinhibiteurs de la pompe a protons DenominationCommune Internationale :

Read More »
chambre catheter implantable
Uncategorized

La chambre a catheter implantable

Definition     La chambreimplantable ou chambre a catheter implantable (CCI) est un reservoird’acces vasculaire central, implante sous la peau, pour l’injection demedicaments. Cadre legislatif Objectifs

Read More »
image 320 2
Uncategorized

dinoprostone

Prostaglandines ocytociques Prostine ® E2 Contre-indications Absolues : Antécédent connu d’hypersensibilité aux prostaglandines. Antécédent de césarienne ou de chirurgie utérine importante. Souffrance fœtale aiguë. Disproportion

Read More »
image 165 2
Uncategorized

Excision d’hémorroïdes externes

Adulte Spécialité : gastro-entérologie / Points importants Indications Contre-indications Contre-indications absolues Contre-indications relatives Présentation du matériel Description de la technique fichier_834fichier_834– – –Excision d’hémorroïdes Complications

Read More »
Neurologie
Uncategorized

Xylose (épreuve au)

Le D-xylose est un sucre absorbé à 70 % dans le grêle proximal. Lorsque l’absorption duodénojéjunale est normale, une prise de xylose est suivie de

Read More »