Les troubles urinaires
La dysurie Definition La dysurie est une gene de la miction definie par un jet d’urine faible, eventuellement hachee avec poussees abdominales pour declencher ou terminer celle-ci. Mecanismes physiopathologiques Diminution de contraction du detrusor (fibres musculaire de la vessie). Obstacle situe au niveau du col vesical qui empeche la vidange de la vessie. Dysnergie […]
La physiologie de l’appareil urinaire
Les fonctions du rein Fonction endocrine: Secretion de la renine : regulation de la pression arterielle. Secretion de l’erythropoeetine. Transformation de la vitamine D dans sa forme active. Fonction exocrine: Production d’urine. Elimination des dechets. Maintien de la constante du milieu interieur: Equilibre hydrique. Equilibre hydro-electrolytique. Equilibre acido-basique. La secretion de la renine Toute […]
Les nephropathies
La glomerulonephrite aigue Definitions La glomerulonephrite La glomerulonephrite est une inflammation non bacterienne des reins avec lesion des glomerules. La glomerulonephrite aigue La glomerulonephrite aigue est une inflammation qui survient souvent en consequence d’une reaction immunitaire inappropriee. Etiologies Vers 1 a 4 semaines apres une infection souvent streptococcique (angine, otite, sinusite). On […]
Les lithiases urinaires
Definition La lithiase urinaire est caracterisee par la formation de calculs dans l’arbre urinaire, en majorite le haut appareil urinaire. Les calculs sont des concretions pierreuses formees par des matieres qui sont normalement en solution dans l’organisme. Physiopathologie La fabrication des calculs est due a l’hyperconcentration dans les urines de certains composants […]
L’insuffisance renale chronique
Definition L’insuffisance renale chronique est une diminution progressive, importante, et definitive de la filtration glomerulaire qui a pour consequence la non excretion des dechets azotes (uree, creatinine, acide urique). L’insuffisance renale chronique se classe suivant 4 types de gravite : Insuffisance renale chronique mineur : clairance 90-60 ml/min ; pas de signe clinque. […]
L’insuffisance renale aigue
Definition L’insuffisance renale aigue est une diminution rapide de la filtration glomerulaire qui a pour consequence la non excretion des dechets azotes (uree, creatinine, acide urique). Physiopathologie L’insuffisance renale aigue fonctionnelle L’insuffisance renale aigue fonctionnelle est une anomalie de la perfusion renale, alors que l’organe lui-meme est pleinement fonctionnel. Elle est la plupart […]
Les infections urinaires
Definition L’infection urinaire est une proliferation microbienne accompagnee d’une reaction inflammatoire, touchant n’importe quel point de l’appareil urinaire: Pyelonephrite pour le rein. Cystite en cas d’atteinte de la vessie. Prostatite pour la prostate. La pyelonephrite La pyelonephrite est l’inflammation du bassinet et du rein. Signes cliniques Fievre et frissons. Alteration de l’etat general. Douleurs lombaires unilaterales […]
L’epuration extra-renale
Definition L’epuration extra-renale est une methode d’elimination des secretions (substances et liquides) en exces des reins afin de palier le deficit de la fonction excretrice de ceux-ci. Il existe 3 methodes d’epuration extra-renale : L’hemofiltration : mecanisme d’ultrafiltration (convection). L’hemodialyse : mecanisme de diffusion (conduction). L’hemodiafiltration : mecanismes d’ultrafiltration (convection) et de diffusion (conduction). Mecanismes […]
La dialyse peritoneale
Definition La dialyse peritoneale est l’epuration du sang en utilisant le peritoine comme filtre. Elle consiste en l’elimination des dechets au travers de la membrane peritoneale entre la circulation sanguine de la sereuse peritoneale et un liquide introduit dans la cavite peritoneale, le dialysat. Principes de la dialyse peritoneale Mise en place d’un […]
Le cancer du rein
Definitions Le cancer Le cancer est une tumeur (masse tissulaire anormale) liee a la proliferation anarchique et indefinie d’un clone cellulaire dit cancereux conduisant a la destruction du tissu original, a l’extension locale, regionale et generale de la tumeur et a la mort de l’individu en l’absence de traitement. Le rein Les reins sont au […]
Le cancer de la vessie
Definitions Le cancer Le cancer est une tumeur (masse tissulaire anormale) liee a la proliferation anarchique et indefinie d’un clone cellulaire dit cancereux conduisant a la destruction du tissu original, a l’extension locale, regionale et generale de la tumeur et a la mort de l’individu en l’absence de traitement. La vessie La vessieest un […]
L’appareil urinaire
Les reins Les reins sont au nombre de deux : l’un droit, l’autre gauche. Ils sont situes dans la cavite abdominale de part et d’autres de la colonne vertebrale dans la loge renale. Leur poids est de 125 a 170 g, leurs dimensions moyennes sont 12 cm de long, 6 cm de large […]
L’adenomectomie de l’hyperplasie de la prostate
La prostate Definition anatomique La prostate est une glande annexee a la partie initiale de l’uretre masculin. Elle est situee en arriere de la symphyse pubienne, en avant du rectum, en dessous de la vessie, entre les deux muscles releveurs lateralement de l’anus. Elle est traversee par l’uretre, l’utricule prostatique et les canaux ejaculateurs. […]
Urologie Nephrologie
Anatomie – Physiologie L’appareil urinaire La phsyiologie des reins Pathologies L’adenomectomie de la prostate Le cancer de la vessie Le cancer du rein Les infections urinaires Les lithiases urinaires Les nephropathies Les troubles urinaires L’insuffisance renale aigue L’insuffisance renale chronique Les dialyses La dialyse peritoneale L’hemodialyse L’hemofiltration L’hemodiafiltration
Le traumatisme crenien
Definition Le traumatisme crenien est toute les atteintes traumatiques de l’extremite encephalique provoquee par le contact brusque (acceleration, deceleration ou rotation) entre le tissu cerebral et la boete crenienne et entraenant la destruction de cellules ou une irregularite dans le fonctionnement normal du cerveau. Signes cliniques Interrogatoire Connaissance de la violence du choc Chute […]
La salle de surveillance post-interventionnelle : SSPI
Definition La salle de surveillance post-interventionnelle (SSPI) accueille durant une plus ou moins longue duree, l’ensemble des patients relevant d’une surveillance post-anesthesique et ayant subi une intervention chirurgicale. Objectifs Accueil et installation du patient, en securite, confortablement et selon les prescriptions medicales et anesthesiques. Surveillance et maintien des grandes fonctions vitales. Prevenir et traiter […]
Le sevrage de la ventilation artificielle
Definition Le sevrage est une phase de transition comprise entre la periode de ventilation mecanique et la ventilation spontanee de faeon permanente oe le patient a une ventilation spontane afin d’envisager la suppression du respirateur. L’extubation est precedee d’une epreuve de sevrage. Il y a deux phases differentes : Les criteres de […]
La reanimation cardio-pulmonaire de base
L’arret cardio-respiratoire Definition L’arret cardio-respiratoire (ACR) est une urgence vitale. C’est une incapacite du cœur a assurer un debit efficace avec une interruption immediate et brutale de la circulation sanguine dans le corps et une surpression de l’apport de sang oxygene a tous les organes : fibrillation ventriculaire ou asystolie. Il s’accompagne d’un arret […]
Le polytraumatisme
Definition Le polytraumatisme est une association de lesions traumatiques multiples mettant en jeu le pronostic vital, soit chacune par elle-meme soit par leur association. Etiologies Accident de la voie publique. Accident de travail. Accidents de la vie courantes. Suicides. Prise en charge Examen clinique Interrogatoire Reconstituer l’accident : permet de comprendre les mecanismes lesionnels, […]
La pendaison
Definition La pendaison est un acte violent par lequel le corps est suspendu par un lien attache a un point fixe. Mecanisme physiopathologique Pendaison complete Lors d’une pendaison complete, il y a chute d’une hauteur, les pieds ne touchent pas le sol. Rupture des vertebres cervicales → arrachement et lesions du tronc cerebral […]
Les parametres de ventilation artificielle
Le volume courant : Vt Le volume courant (Vt) : volume insuffle a chaque cycle, regle en fonction du poids. 7-9 ml/kg chez l’adulte. 10 ml/kg chez l’enfant. Vt < 6 ml/kg : favorise les atelectasies. Vt > 10 ml/kg : favorise la survenue de lesions de la paroi alveolaire La frequence respiratoire : Fr […]
L’oxygenotherapie hyperbare : le caisson hyperbare
Definition L’oxygenotherapie hyperbare consiste a placer un malade ou un accidente dans une enceinte sous pression et a lui administrer de l’oxygene par un inhalateur. Le malade est place dans un caisson etanche que l’on va progressivement pressuriser jusqu a ce qu’e la pression interieure soit superieure a la pression atmospherique ce qui […]
L’organisation des urgences
Definition L’urgence est une situation non prevue, de survenue brutale et demandant une reponse rapide. Urgence vitale : met en cause le pronostic vital du patient. Urgence fonctionnelle : met en cause le pronostic fonctionnel. Urgence ressentie : pas de danger veritable pour le patient, tableau d’angoisse. Urgence sociale : contexte social difficile, aigu. Le service des urgences […]
La noyade
Definition La noyade est une asphyxie aigue consecutive a l’irruption de liquide dans l’arbre respiratoire entraenant la mort de l’individu. On parle de quasi-noyade quand l’immersion du sujet dans un liquide n’entraene pas le deces de faeon immediate. Classifications Aquastress : la victime n’a pas inhale d’eau, mais il existe un epuisement apres un effort […]
La ventilation artificielle : les modes ventilatoires
La ventilation spontanee : VS Lors de la ventilation spontanee (VS), la pression intra-pulmonaire est successivement negative lors de l’inspiration, puis positive lors de l’expiration. Lors de la ventilation artificielle, cette pression reste indifferemment positive que l’on soit en phase inspiratoire ou expiratoire : la pression moyenne est donc plus importante. La ventilation […]