C réactive protéine (CRP)

Cette protéine synthétisée par le foie est libérée dans le sang à un stade très précoce de la réaction inflammatoire (moins de 24 h). Elle augmente alors dans le sérum, pour revenir à une concentration normale avec la fin de l’inflammation.

Indications

• Recherche d’un syndrome inflammatoire devant une fièvre, des arthralgies, une anémie, un amaigrissement, etc.

• Évaluation du risque cardio-vasculaire.

Prélèvement   B

Sang veineux sur tube sec ou hépariné.

Valeurs usuelles

< 6 mg/L

Interprétation

Inflammations

L’élévation de la CRP au-dessus de 10 mg/L est signe d’inflammation quelle qu’en soit la cause.

C’est un test très sensible et c’est le premier marqueur à se normali­ser lorsque la réaction inflammatoire prend fin.

La CRP augmente davantage en cas d’infection bactérienne (où elle vaut 10 fois les valeurs normales) que virale (3 fois les valeurs normales).

Le dosage de la CRP permet de distinguer infection urinaire haute (CRP élevée) et infection urinaire basse (CRP normale ou peu augmentée).

Maladies cardio-vasculaires

En dehors de poussées inflammatoires, la concentration de CRP est un indicateur du risque cardio-vasculaire que la mise au point de dosages ultrasensibles (hs-CRP) permet d’apprécier.

Le risque de développer une maladie cardio-vasculaire serait :

  • faible pour une hs-CRP < 1 mg/L ;
  • élevé si la hs-CRP > 3 mg/L, surtout si conjointement le LDL-choles- térol est élevé.
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