Antifongique polyènique
Abelcet®
Contre-indications
Hypersensibilité connue à l’un des constituants.
| Perfusion IV | |
| Indication | Aspergilloses et candidoses systémiques : Chez les sujets ayant développé une insuffisance rénale sous amphotéricine B définie par l’élévation de la créatininémie au-dessus de 220 pmol/L ou l’abaissement de la clairance de la créatinine au-dessous de 25 mL/min. En cas d’altération préexistante et persistante de la fonction rénale définie par la créatininémie > 220 pmol/L ou la clairance de la créatinine <25mL/min. |
| Posologie | Dose-test initiale : 1mg en IV lente (15min)pour mettre en évidence une sensibilité. Dose habituelle : 5mg/kg/24 h pendant 14 à 21 jours. En cas d’aggravation de la fonction rénale : abaisser les doses à2,5 mg/kg de manièretransitoire ou espacer temporairement les perfusions. |
| Présentation | Suspension à 100 mg/20 mL. |
| Préparation (Reconstitution) | Ramener la suspension à la température de la pièce. Agiter le flacon légèrement jusqu’à disparition de tout dépôt jaune dans le fond du flacon. |
| Préparation (Dilution) | Dans500 mL de glucosé 5%. Enfants et patients présentant une pathologie cardiovasculaire : 250mL de glucosé 5%. Utilisation d’un filtre. |
| Administration | Débit : 2,5 mg/kg/h. Utilisation possible d’un filtre sur la ligne de perfusion. Le diamètre des pores ne devra pas être <5microns. Rincer toute ligne de perfusion en place avec un soluté glucosé à 5% préalablement, ou utiliser une autre ligne de perfusion. |
Incompatibilités
Ne pas mélanger àun autre médicament dans le même flacon, dans la même seringue ou en même temps dans la même ligne de perfusion.
Solutions salines.
Précautions d’emploi – surveillance
Utilisation prudente ou déconseillée en cas de sultopride.
Ce médicament est soumis à prescription hospitalière.
Réactions aiguës (frissons, fièvre, anorexie, nausées, vomissements, céphalées, myalgies, arthralgies, hypotension) réduites par l’administration d’antihistaminiques, d’antiémétiques, d’antipyrétiques ou de corticoïdes.
Surveillance régulière de la fonction rénale, de l’équilibre électrolytique (en particulier potassium et magnésium), de la fonction hépatique et de la numération globulaire pendant le traitement.
Douleur au point d’injection avec ou sans phlébite ou thrombophlébite possible.
Grossesse
Déconseillé ou contre-indiqué.
Allaitement
Déconseillé ou contre-indiqué.
Effets indésirables
Fièvre, malaise, perte de poids, flush. Anorexie, nausées, vomissements, diarrhée, dyspepsie, douleurs gastriques. Anémie normochrome normocytaire, agranulocytose, défauts de coagulation, thrombocytopénie, leucopénie, éosinophilie. Douleurs généralisées, incluant des douleurs musculaires et articulaires. Céphalées, convulsions, perte d’audition, bourdonnements d’oreilles, vertiges transitoires, troubles de la vision ou diplopie, neuropathies périphériques, autres symptômes neurologiques. Leu-coencéphalopathies. Altérations de la fonction rénale : azotémie, augmentation de la créatinine sérique, hypokaliémie, hypomagnésémie, hyposthénurie, acidose tubulaire distale et néphrocalcinose histologique, insuffisance rénale permanente si administration de doses totales importantes. Réactions anaphylactiques. Arrêt cardiaque, arythmies (fibrillations ventriculaires), insuffisance cardiaque, hypertension, hypotension, choc. Rash, en particulier maculopapuleux, prurit. Dyspnée, bronchospasme, œdème pulmonaire non cardiogénique.
Conditions de conservation
À conserver entre 2° C et 8° C(au réfrigérateur), et à l’abri de la lumière. Ne pas congeler.
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