acétylsalicylate de DL-lysine

Analgésique périphérique et antiagrégant plaquettaire Aspégic^® , Kardégic ^®

Contre-indications

Hypersensibilité à l’acide acétylsalicylique ou à l’un des excipients. Antécédents d’asthme provoqué par l’administration de salicylés ou d’anti-inflammatoires non stéroïdiens. Dernier trimestre de la grossesse pour des doses > 100 mg/24 h. Ulcère gastroduodénal en évolution. Toute maladie hémorragique constitutionnelle ou acquise. Risque hémorragique. Insuffisance hépatique sévère. Insuffisance rénale sévère. Insuffisance cardiaque sévère non contrôlée. Méthotrexate àdes doses > 20 mg/semaine. Anticoagulants oraux pour des doses anti-inflammatoires d’acide acétylsalicylique (> 1 g/prise et/ou > 3 g/24 h) ou pour des doses antalgiques ou antipyrétiques (> 500 mg/prise et/ou < 3 g/24 h) chez un patient ayant des antécédents d’ulcère gastroduodénal.

Intramusculaire ou Perfusion IV
Indication	Adulte. Traitement de courte durée des douleurs intenses, des rhumatismes inflammatoires, de la fièvre lorsque l’administration par voie orale n’est pas possible.
Posologie	Douleurs intenses et fièvre : 500 mg ou 1g par injection, sans dépasser 3g/24 h. Sujet âgé: 500 mg ou 1g par injection, sans dépasser 2g/24h. Affections rhumatismales : 3 à 6 g/24 h maximum, à répartir en 3 ou 4 injections espacées de 4h minimum. Les injections systématiques permettent d’éviter les oscillations de douleur. Elles doivent être espacées d’au moins 4h.
Présentation	Poudre : 500 mg, 1000 mg ; solvant : 5mL.
Préparation (Reconstitution)	Dans 5mL d’eau p.p.i.
Préparation (Dilution)	IM :pas de dilution. Perfusion IV : dans du glucosé 5%, ou chlorure de sodium 0,9%, ou sorbitol.
Administration	IM profonde. Perfusion IV.

Intraveineuse
Indication	Adulte. Traitement de courte durée des douleurs intenses, des rhumatismes inflammatoires, de la fièvre lorsque l’administration par voie orale n’est pas possible. Syndromes coronariens aigus (angor instable, infarctus sans onde Q) et à la phase aiguë de l’infarctus du myocarde, notamment lorsque la voie orale ne peut être utilisée.
Posologie	Douleurs intenses et fièvre : 500 mg ou 1g par injection, sans dépasser 3g/24 h. Sujet âgé: 500 mg ou 1g par injection, sans dépasser 2g/24h. Affections rhumatismales : 3 à 6g/24 h maximum, à répartir en 3 ou 4 injections espacées de 4h minimum. Les injections systématiques permettent d’éviter les oscillations de douleur. Elles doivent être espacées d’au moins 4h. Syndromes coronariens aigus : injection unique d’une dose de 250mg ou de 500 mg le plus rapidement possible après le début des symptômes, en dose de charge. Relais par voie orale.
Présentation	Poudre : 500 mg, 1000 mg ; solvant : 5mL.
Préparation (Reconstitution)	Dans 5mL d’eau p.p.i.
Préparation (Dilution)	Pas de dilution.
Administration	IVD: en 1 à 3min. Peut être injecté dans une tubulure contenant une solution de glucosé 5%, ou chlorure de sodium 0,9%, ou sorbitol.

Incompatibilités

Ne pas mélanger à un autre médicament.

Précautions d’emploi – surveillance

Utilisation prudente ou déconseillée en cas d’antécédents d’ulcère gastroduodénal, d’hémorragie digestive ou de gastrite, d’insuffisance rénale ou hépatique, d’asthme, métrorragies ou ménorragies, chez le sujet âgé, le sujet de faible poids corporel, le malade soumis à un traitement anticoagulant ou antiagrégant plaquettaire.

Prévenir le patient des risques hémorragiques pouvant survenir en cas de geste chirurgical même mineur.

Possibilité de douleur au point d’injection et de réactions locales.

Grossesse

Doses <100 mg/24 h : utilisation possible de manière extrêmement limitée avec surveillance spécialisée.

Doses >100 mg/24 h: contre-indiqué.

4 Analgésiques – Anti-inflammatoires

Allaitement

Déconseillé ou contre-indiqué.

Effets indésirables

Douleurs abdominales. Hémorragies digestives patentes (hématémèse, melæna) ou occultes, responsables d’une anémie ferriprive. Ulcères gastriques et perforations. Céphalées. Vertiges. Sensation de baisse de l’acuité auditive. Syndromes hémorragiques (épistaxis, gingivorragies, purpura) avec augmentation du temps de saignement. Urticaire, réactions cutanées, réactions anaphylactiques, asthme, œdème de Quincke. Augmentation de l’uricémie.