Le
rythme sinusal
Quand il
est normal, l’ECG est dit a rythme sinusal, il presente differentes
periodes electriques.
L’onde
P
- Depolarisation des oreillettes (systole auriculaire
= contraction des oreillettes) : onde de depolarisation s’etendant du
noeud sinusal a travers les oreillettes : traduit l’activite du nœud de
Keith et Flack. - Habituellement de 0.08 a 0.1 seconde.
L’espace
PR ou espace PQ
- Temps de conduction
auriculo-ventriculaire. - Habituellement entre 0,12 et 0,20
seconde.
Le
complexe QRS
- Depolarisation des ventricules (systole ventriculaire
= contraction des ventricules) : - Normalement entre 0.06 et 0.1 seconde.
- Cette duree tres courte indique que la
depolarisation ventriculaire apparaet normalement tres rapidement. - Si la duree du complexe QRS est
prolongee (plus d’un dixieme de seconde) alors la conduction est
alteree a l’interieur des ventricules.
- Repolarisation des oreillettes (diastole auriculaire
= relechement des oreillettes) : se produit pendant la depolarisation
ventriculaire. - Pas d’onde visible puisque
comme l’onde de repolarisation des oreillettes est relativement faible
en amplitude, elle est masquee par le complexe QRS genere par les
ventricules.
Le
segment ST
- Temps de repolarisation complete des
ventricules
L’onde
T
- Repolarisation des ventricules (diastole ventriculaire
= relechement des ventricules). - Plus longue en duree que la
depolarisation (la vitesse de conduction de l’onde de repolarisation
est plus faible que celle de l’onde de depolarisation).
Les
blocs auriculo-ventriculaires : BAV
Les blocs
auriculo-ventriculaires traduisent un trouble de conduction entre les
oreillettes et les ventricules. C’est un ralentissement de la
conduction electrique entre le noeud auriculo-ventriculaire et le
faisceau d’His.
BAV de 1er degre
Le courant
passe entre les oreillettes et les ventricules mais il met plus de
temps : ralentissement de la conduction electrique entre les
oreillettes et les ventricules :
- Allongement de l’intervalle PR
>20 ms, circule correctement mais lentement.
BAV du 2nd degre
Certaines
ondes P passent et d’autres ne passent pas, sont bloquees :
interruptions periodique de la conduction electrique entre les
oreillettes et les ventricules :
- Certaines ondes P sont bloquees, c’est e
dire non suivies d’un ventriculogramme (complexe QRS).
BAV du 3eme degre
Toutes les
oreillettes soit les ondes P sont bloquees : interruptions completes de
la conduction electrique entre les oreillettes et les ventricules :
- Toutes les ondes P sont bloquees,
regulieres et dissociees des complexe QRS.
Les
blocs de branches
Le bloc de
branche est un ralentissement de la conduction electrique sur l’une des
branches du faisceau d’His.
- Elargissement du complexe QRS.
Les
blocs sino-auriculaires
Le bloc
sinuso-auriculaire est un barrage entre le nœud sinusal et l’oreillette
:
- Absence d’onde P : le nœud sinusal
decharge correctement mais on ne voit pas l’onde P, bloquee avant
l’onde. L’onde ne passe meme pas.
Voir aussi :
- <a “rythme_sinusal”=””>Le
rythme sinusal - <a “troubles_du_rythme”=””>Les
troubles du rythme - <a “physiologie_cardio_circulatoire”=””>Physiologie
cardio-circulatoire - <a “electrocardiogramme”=””>L’electrocardiographie
: E.C.G. - <a “rythme_sinusal”=””>Module
Cardiologie Vasculaire - <a “modes_ventilatoires”=””>Module
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