Definition
Le soin de
bouche est un soin permettant d’assurer une hygiene buccale adequate au
patient qui ne peut le faire ou qui ne s’alimente pas.
Cadre legislatif
- Soin infirmier sur rele propre : art.
R.4311-5 decret 2004-802 du 29/07/2004.
Indications
- Assurer le confort du patient en
facilitant l’alimentation, la respiration et la communication. - Maintenir l’hydratation de la muqueuse
buccale. - Maintenir les caracteristiques
physiologiques de la cavite buccale. - Prevenir et traiter toutes
complications, inflammations, lesions, infections.
Realisation
d’un soin de bouche d’un
patient conscient
Materiel
- Brosse a dents en nylon a poils doux et
bouts arrondis. - Dentifrice fluore de preference.
- Verre a dents.
- Serviette.
- Reniforme (haricot).
- Gants non steriles a usage unique.
- Sac a elimination des dechets.
- Sac a linge.
- Necessaire a l’hygiene des mains.
Realisation du soin
- Prevenir le patient.
- Effectuer le soin a distance des repas.
- Installer le patient en position assise.
- Mettre la serviette sur le thorax,
autour du cou.
- Effectuer un lavage simple des mains ou
effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une
solution hydro-alcoolique :
<a « hygiene_des_mains »= » »>hygiene
des mains
. - Mettre les gants non steriles a usage
unique. - Evaluer l’etat de la cavite buccale :
levres, muqueuses, langue, dents, deglutition, salivation. - Pratiquer un brossage des dents et de la
langue : - Brosser chaque arcade separement.
- Commencer par le haut puis le bas.
- Brosser de la gencive vers la dent en
effectuant un mouvement de va-et-vient : permet de masser la gencive et
d’eliminer les debris alimentaires. - Nettoyer chaque dent separement.
- Nettoyer la surface de mastication des
dents : brosser d’avant en arriere. - Nettoyer les faces externes des dents :
brosser d’avant en arriere. - Nettoyer le palais et les joues :
brosser legerement en allant du fond vers la bouche. - Nettoyer la langue : brosser legerement
afin d’eliminer les depets blanchetres. - Demander au patient de se rincer la
bouche : permet d’eliminer les debris alimentaires et de la plaque
dentaire. - Essuyer la bouche du patient.
- Reinstaller le patient.
- Jeter le haricot.
- Mettre la serviette dans le sac de linge.
- Effectuer un lavage simple des mains ou
effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une
solution hydro-alcoolique :
<a « hygiene_des_mains »= » »>hygiene
des mains
. - Transmissions.
Realisation
d’un soin de bouche d’un patient porteur de protheses
dentaires
Materiel
- Boete a prothese remplie d’eau ou d’une
solution nettoyante et
etiquetee au nom du patient. - Brosse specifique pour prothese dentaire
ou brosse a dent. - Solution nettoyante.
- Dentifrice.
- Gants non steriles a usage unique.
- Necessaire a l’hygiene des mains.
Realisation du soin
- Prevenir le patient.
- Effectuer un lavage simple des mains ou
effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une
solution hydro-alcoolique :
<a « hygiene_des_mains »= » »>hygiene
des mains
. - Mettre les gants non steriles a usage
unique. - Faire enlever les protheses ou enlever
les protheses. - Brosser les protheses avec precaution
pour ne pas la briser. - Rincer les protheses.
- Nettoyer la cavite buccale.
- Redonner les protheses au patient ou les
mettre dans une boite e
prothese avec une solution nettoyante. - Nettoyer la boete et changer l’eau ou la
solution tous les jours.
Realisation
d’un soin de bouche d’un patient inconscient et ventile
Materiel
- Necessaire pour nettoyage :
- Pret a l’emploi :
- Betonnets avec embout en coton ou mousse.
- A confectionner :
- Abaisse-langue.
- Compresses non steriles.
- Abaisse-langue.
- Compresses non steriles.
- Serviette.
- Canule de Guedel.
- Solution buccale antiseptique selon
prescription medicale. - Materiel d’aspiration fonctionnel et
sonde d’aspiration. - Sac a elimination des dechets.
- Necessaire a l’hygiene des mains.
Realisation du soin
- Verifier la prescription medicale si
utilisation d’une solution buccale
antiseptique. - Prevenir le patient.
- Effectuer le soin a distance des repas.
- Installer le patient en position assise.
- Verifier la pression du ballonnet de la
sonde d’intubation ou de la
canule de tracheotomie : permet d’eviter les fausses-routes et les
inhalations de la solution. - Effectuer une
<a « aspiration_tracheobronchique »= » »>aspiration des
secretions
buccale puis bronchique.
- Mettre la serviette sur le thorax,
autour du cou. - Effectuer un lavage simple des mains ou
effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une
solution hydro-alcoolique :
<a « hygiene_des_mains »= » »>hygiene
des mains
. - Diluer la solution antiseptique selon le
mode d’emploi ou de la
prescription : permet d’eviter les brelures des muqueuses.
- Mettre les gants non steriles a usage
unique. - Evaluer l’etat de la cavite buccale :
levres, muqueuses, langue, dents,
deglutition, salivation. - Tremper les betonnets dans la solution
antiseptique. - Ou confectionner des betonnets et les
tremper dans la solution
antiseptique : - Enrouler une compresse autour d’un
abaisse-langue et rabattre le bout
de la compresse pour recouvrir l’abaisse-langue afin de diminuer le
risque de traumatisme. - Eliminer le surplus de liquide : permet
d’eviter les fausses-routes. - Nettoyer toutes les faces de la cavite
buccale : - Nettoyer chaque arcade separement.
- Commencer par le haut puis le bas.
- Changer regulierement le betonnet ou
l’abaisse langue. - Changer de compresse a chaque passage.
- Nettoyer les gencives : permet de masser
la gencive et d’eliminer les
debris alimentaires. - Nettoyer le palais et les joues.
- Nettoyer la langue.
- Effectuer une aspiration buccale a la
fin du soin pour eliminer le
surplus de la solution. - Nettoyer la canule de Guedel a chaque
soin de bouche et la changer tous
les jours. - Reinstaller le patient.
- Jeter le reniforme.
- Mettre la serviette dans le sac de linge.
- Effectuer un lavage simple des mains ou
effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une
solution hydro-alcoolique :
<a « hygiene_des_mains »= » »>hygiene
des mains
. - Transmissions.
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