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Acide oxalique (oxalate) sanguin

L’acide oxalique provient, pour une faible part, des apports alimen­taires, et pour l’essentiel du métabolisme intermédiaire, principa­lement de l’oxydation hépatique du glyoxylate. Il a la particularité d’être très peu soluble dans l’urine, ce qui est un facteur de lithiase urinaire en cas de production augmentée.

Indications

• Suivi d’un malade en hémodialyse.

• Intoxication à l’éthylène glycol.

Prélèvement

À jeun de préférence. Vérifier que le patient n’a pas pris de vitamine C dans les 48 h avant le dosage comme cela lui a été demandé, car l’oxalate peut résulter de la transformation de l’acide ascorbique (vitamine C).

Prélèvement veineux sur tube sec.

Valeurs usuelles

En général :

< 30 pmol/L (2,7 mg/L)

Interprétation

Insuffisance rénale chronique

L’hyperoxalémie est une complication de l’insuffisance rénale chro­nique terminale, à l’origine d’arthropathies microcristallines et de néphrocalcinoses. L’oxalémie est dosée chez les malades en dialyse afin d’adapter l’efficacité de cette dernière.

Intoxication à l’éthylène glycol L’intoxication aiguë à l’éthylène glycol (utilisé dans l’industrie comme solvant et comme antigel) provoque une production massive d’oxa- late et une acidose métabolique grave. L’oxalémie

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