Situtation du cœur
Le cœur ou
myocarde, est un muscle creux strie comportant 4 cavites (2 oreillettes
et 2 ventricules) qui se contracte automatiquement pour propulser le
sang dans les vaisseaux.
Il se
situe dans le thorax, entre les deux poumons, au-dessus du diaphragme.
Il se trouve dans la partie mediastinale anterieure (mediastin = region
mediane du thorax situe entre les deux poumons, le sternum et la
colonne vertebrale)
Configuration
externe du cœur
Le coeur
se presente sous le format d’une pyramide triangulaire, il est ferme et
rouge. Il pese, chez l’homme 300 g et chez la femme 270 g.
La base
La base
est posterieure et droite, formee par les 2 oreillettes separees
entre-elles par le sillon inter-auriculaire.
Le sommet
Le sommet
est anterieur (vers l’avant) ce qui permet de percevoir les battements
en regard du 5eme espace intercostal gauche.
La face anterieure
La face
anterieure est separee en 2 parties par le sillon
auriculo-ventriculaire : ces 2 parties sont les oreillettes en arriere
et les ventricules en avant.
De la
partie moyenne du sillon auriculo-ventriculaire emergent 2 enormes
vaisseaux : l’aorte et l’artere pulmonaire.
En arriere
du sillon auriculo-ventriculaire, un sillon vertical marque la
separation de l’oreillette droite et de l’oreillette gauche : le sillon
inter-auriculaire.
En avant
du sillon auriculo-ventriculaire, un sillon longitudinal : le sillon
inter-ventriculaire, marque la separation entre les ventricules droit
et gauche.
La face inferieure
La face
inferieure repose sur le diaphragme. Elle est egalement divisee par le
sillon auriculo-ventriculaire en 2 parties : ces 2 parties sont
essentiellement formees sur la face inferieure par l’oreillette droite
et le ventricule droit.
La face posterieure
La face
posterieure est egalement divisee par le sillon auriculo-ventriculaire
en 2 parties : en arriere, se trouve l’oreillette gauche, en avant, les
deux ventricules separes par le sillon inter-ventriculaire qui se
prolonge sur la face posterieure du cœur.
Configuration
interne du cœur
Chaque oreillette communique avec le
ventricule sous-jacent par un
orifice, l’orifice auriculo-ventriculaire.
Les
oreillettes sont separees par la cloison inter-auriculaire, les
ventricules par la cloison inter-ventriculaire. Le sang ne se melange
pas entre les cavites droites et les cavites gauches.
Les cavites droites
L’oreillette droite
L’oreillette droite est une cavite lisse, etiree a ses 2 extremites
(inferieure et superieure) oe s’abouche respectivement la veine cave
inferieure et la veine cave superieure a l’extremite inferieure et
superieure.
La veine
cave superieure s’abouche directement a l’oreillette droite
par contre la veine cave inferieure, elle, presente une valvule, la
valvule d’Eustache.
Dans
l’oreillette droite, il existe un renflement appele nœud de KHEIT
et FLACK.
La partie
inferieure de l’oreillette droite presente un
orifice compose d’un anneau fibreux sur lequel s’insere la valve
tricuspide.
Ventricule droit
Le
ventricule droit se presente sous la forme d’un tronc et est accole
au ventricule gauche. Il possede des colonnes charnues ou bandelettes
musculaires. Ces piliers et ces cordages forment le systeme d’amarrage
de la valve tricuspide.
La valve
tricuspide se compose de 3 feuillets (un feuillet septal, un
feuillet anterieur, un feuillet inferieur). La valve tricuspide ressort
par l’orifice de l’artere pulmonaire.
Les cavites gauches
L’oreillette gauche
L’oreillette gauche reeoit les 4 veines pulmonaires (2 veines
pulmonaires droites superieures et inferieures et 2 veines pulmonaires
gauches superieures et inferieures).
L’oreillette gauche communique avec le ventricule gauche par la valve
mitrale, elle est aussi a la paroi ventriculaire par 2 feuillets, des
piliers et des cordages de la mitrale qui empeche le sang de refluer.
Le ventricule gauche
Le
ventricule gauche se presente sous la forme cylindrique.
Il
represente l’essentiel de la masse musculaire du cœur et il
communique avec l’aorte par l’orifice aortique.
La valve
sigmoede aortique, empechent le sang de refluer de l’aorte
vers le ventricule gauche. C’est la sortie du ventricule gauche.
La valve
mitrale est l’entree du ventricule gauche.
Les
vaisseaux du cœur
Les arteres coronaires
Les
arteres coronaires irriguent le cœur et se divisent e
partir de leur origine en plusieurs branches. Elles partent de
l’ostium coronaire a la sortie du ventricule
gauche (depart des vaisseaux coronaires) et les vaisseaux coronaires
partent des valvules sigmoedes.
Il est
plus grave d’avoir une atteinte sur la coronaire gauche que sur
la coronaire droite.
Le coeur
gauche est irrigue principalement par la coronaire gauche,
elle comprend un tronc commun qui se divise en deux parties :
- L’inter-ventriculaire anterieure (IVA).
- La circonflexe.
Le coeur
droit est principalement irrigue par la coronaire droite qui
se divise en deux :
- L’artere retro-ventriculaire.
- L’artere inter-ventriculaire posterieure
(IVP).
Les veines coronaires
Les veines
coronaires suivent le trajet des arteres et elles
aboutissent dans le sinus coronaire et arrivent dans l’oreillette
droite.
Voir aussi :
Anatomie
vasculaire
Physiologie
cardio-circulatoire
Module
Cardiologie Vasculaire
Module
Urgences Reanimation
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