Contre-indications
Hypersensibilité aux aminosides. Myasthénie.
(Sous-cutanée) Intramusculaire ou Perfusion IV
Indication
Limitées aux infections dues aux bacilles Gram négatif définis comme sensibles dans leurs manisfestations rénales et urologiques.
Association avec un autre antibiotique dans certaines infections à germes sensibles en particulier dans leurs manifestations rénales, urologiques et génitales, septicémiques et endocarditiques, méningées
(en y adjoignant un traitement local), respiratoires, cutanées (staphylococcie maligne de la face), articulaires.
Posologie
Adultes et enfants : 15 mg/kg/24 h répartis en 1 à 3 injections. 1 seule injection quotidienne possible chez les patients de moins de 65 ans, à fonction rénale normale, lorsque le traitement n’excède pas 10 jours, en l’absence de neutropénie, à l’exclusion des infections à germes Gram positif, pour des infections à germes Gram négatif, à l’exclusion des pseudomonas et des serratia.
Dosages plasmatiques : traitement >7à 10 jours. Concentration résiduelle inférieure satisfaisante : 5 pg/mL.
Infection gravissime chez l’adulte : jusqu’à 1,50 g/24 h. Ne pas dépasser 15 g pour l’ensemble d’un traitement. Nourrisson : 15 mg/kg/24 h, sous contrôle des taux sériques de l’antibiotique. Infection urinaire non compliquée : 7mg/kg/24h.
Insuffisance rénale :
Dose de charge: 7,5 mg/kg. Injections suivantes : toutes les 0,9 x créatininémie (en mg/L) h. Si résultat > 40 h : demi-dose toutes les 0,9 x créatininémie (en mg/L) h. Hémodialysé : dose de charge : 5 à 7,5mg/kg ; déterminer les doses à administrer après chaque séance en tenant compte des concentrations sériques.
Présentation
Préparation (Reconstitution)
Solution à50mg/1mL.
Poudre : 250 mg, 500mg, 1g.
Solution prête à l’emploi ou solvant fourni ou dans 2mL d’eau p.p.i.
Préparation
(Dilution)
IM :pas de dilution.
Perfusion IV : dans du chlorure de sodium.
amikacine 253
| (Sous-cutanée) Intramusculaire ou Perfusion IV | |
| Administration | IM. Perfusion IV : En 1 h. Voie SC possible à la même posologie quela voie IM. Voie intrarachidienne possible (non détaillée). |
Incompatibilité
Ne pas mélanger àun autre médicament dans le même flacon, dans la même seringue ou en même temps dans la même ligne de perfusion.
Précautions d’emploi – surveillance
Utilisation prudente ou déconseillée en cas pathologie cochléo-vestibulaire, insuffisance rénale, chez les sujest âgés.
Surveillance des fonctions rénale et auditive nécessaire. Contrôle des taux sériques de l’antibiotique.
Traitement prolongé ou répéter à éviter.
Grossesse
Déconseillé ou contre-indiqué.
Allaitement
Utilisation possible en cas de traitement bref (quelques jours) si la fonction rénale maternelle est normale.
En cas de survenue de troubles digestifs chez le nourrisson (candidose intestinale, diarrhée), interrompre l’allaitement.
Effets indésirables
Insuffisance rénale. Atteinte cochléo-vestibulaire. Éruption cutanée. Urticaire.
pathologies
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