Contre-indications
Hypersensibilité aux bêtalactamines et aux céphalosporines.
Indication
Posologie
Intramusculaire ou Intraveineuse ou Perfusion IV
Limitées aux infections dues aux germes définis comme sensibles dans leurs manisfestations bronchopulmonaires, ORL et stomatologiques, septicémiques, endocardiques, génitales et urinaires, cutanées, séreuses, osseuses et articulaires.
Pas d’indication dans le traitement des méningites même à germes sensibles.
Prophylaxie des infections postopératoires en neurochirurgie, chirurgie cardiaque, chirurgie thoracique non cardiaque, chirurgie vasculaire, chirurgie gastroduodénale, chirurgie biliaire, césarienne, hystérectomie par voie abdominale et vaginale, chirurgie de la tête et du cou avec ouverture du tractus oropharyngé, chirurgie orthopédique avec pose de matériel.
Adulte : 0,50 g à 1g toutes les 8 à 12 h. Dose plus importante possible.
Enfant et nourrisson de plus d’un mois (pour la voie IV) : 25 à 50 mg/kg et par 24 h. Dose plus importante possible. Insuffisance rénale : si clairance de la créatinine.
Infection sévère ou très sévère : Entre 50 à 20 mL/min : dose de charge : 500 mg ; dose d’entretien 250 mg/24 h toutes les6h, ou 500 mg toutes les12 h. Entre 20 à 10 mL/min : dose de charge : 500 mg ; dose d’entretien :250 mg toutes les12 h, ou 500 mg toutes les 24 h. Entre 10 à 5 mL/min : dose de charge : 500 mg ; dose d’entretien :250 mg toutes les 24 à 36 h, ou 500mg toutes les 48 à 72 h. < 5 mL/min, hémodialysés : dose de charge : 500 mg, voie IV ; dose d’entretien : 500mg toutes les 72 h.
Infection légère ou peu sévère : Entre 50 à 20 mL/min : dose de charge : 500 mg ; dose d’entretien 125 à250 mg toutes les 12 h. Entre 20 à 10 mL/min :Dose de charge : 500 mg ;Dose d’entretien : 125 à 250 mg toutes les 24 h. Entre 10 à 5mL/min: Dose de charge : 500mg;
Dose d’entretien : 75 à 125mg toutes les24h.<5mL/min, hémodialysés : Dose de charge : 500mg, voie IV ;
Dose d’entretien : 50 à 75 mg toutes les 72 h.
| Intramusculaire ou Intraveineuse ou Perfusion IV | |
| Prophylaxie des infections postopératoires en chirurgie : 2 g IV à l’induction de l’anesthésie ; réinjection de 1g toutes les 4 h pendant la durée de l’intervention. En cas d’administration au-delà de la période peropératoire : 1g/8 h. Chirurgie cardiaque avec circulation extracorporelle (CEC), injection supplémentaire de 1g après branchement de la CEC. Césariennes : injection après clampage du cordon. | |
| Présentation | IM : Poudre : 1g; solvant lidocaïne. IV, perfusion IV : Poudre : 1g. |
| Préparation (Reconstitution) | Dans 2 à3mL d’eau p.p.i. |
| Préparation (Dilution) | IM :Pas de dilution. IV : dans 5à10 mL d’eau p.p.i. Perfusion IV : dans 50 à 100 mL de chlorure de sodium 0,9%, ou : Ringer-lactate glucosé 5%, glucosé 5% ou 10 %, Ringer, glucosé 5% et chlorure de sodium 0,9%, glucosé 5% et chlorure de sodium 0,45 % ou 0,2 %, Ringer-lactate, solution de sucre inverti à 5 ou 10 %. |
| Administration | IM. IVD: en 3à5 min, soit directement dans la veine, soit dans la tubulure d’une perfusion. Perfusion IV. |
Précautions d’emploi – surveillance
La survenue de toute manifestation allergique impose l’arrêt du traitement. S’informer et tenir compte avant tout traitement de l’absence de réactions antérieures à un traitement par les pénicillines ou les céphalosporines (risque d’allergie croisée).
En cas d’insuffisance rénale, adapter la posologie en fonction de la créatininémie ou de la clairance de la créatinine.
En casde diarrhée, rechercher une colite pseudomembraneuse.
Sujet sous régime hyposodé ou désodé
Tenir compte de la teneur en sodium.
Grossesse
Utilisation possible.
Allaitement
Utilisation possible.
Effets indésirables
Fièvre. Éruption cutanée. Prurit vulvaire. Éosinophilie. Leucopénie. Thrombopénie. Nausées. Vomissements. Anorexie. Diarrhée. Candidose buccale. Augmentation des transaminases ou des phosphatases alcalines. Néphropathie. Encéphalopathie métabolique. Insuffisance rénale. Entérocolite pseudomembraneuse.
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