Antibiotique : céphalosporine de 2e génération Zinnat ®

Contre-indications

Allergie aux antibiotiques du groupe des céphalosporines. Allergie à la lidocaïne ou aux autres anesthésiques locaux (Zinnat ^® 750mg IM). Porphyries. Bloc auriculoventriculaire non appareillé. Choc cardiogénique.

Indication

Posologie

Intramusculaire

Poudres (IM, IV) à 750mg et à 250 mg : limitées aux infections dues aux germes sensibles à l’exclusion des méningites et à la prophylaxie des infections postopératoires en chirurgie cardiaque, thoracique et vasculaire, urologique, orthopédique. Poudre (IM) à 750 mg et solvant :

Adulte. Infections respiratoires basses acquises en ville, de gravité modérée, dues aux germes sensibles : suppurations bronchiques aiguës des sujets à risque (notamment alcooliques, tabagiques, sujets de plus de 65 ans…), exacerbations des bronchopneumopathies chroniques obstructives, en particulier lors de poussées itératives ou chez les sujets à risque, pneumopathies bactériennes, en particulier chez les sujets à risque.

Solution (IM, IV) à 750 mg et à 250 mg :

Adulte :

Traitement curatif : 1,5 à 2 g/24 h.

Enfant et nourrisson :

Traitement curatif: 30 à 60 mg/kg/24 h en moyenne.

Sujet insuffisant rénal :

Nourrisson et enfant : créatininémie : <221 pmol/L : de 30 à 60 mg/kg/24 h en 4 prises ; entre 221 à 530 pmol/L : de 15 à 30 mg/kg/24 h en 2 prises ; > 530 pmol/L : 15 mg/kg/48 h à 30 mg/kg/36 h; Anurie : 15 mg/kg/48 h à 30 mg/kg/36 h;Dialyse: 250mg/48 h +125 mg en fin de dialyse à 250 mg/36 h+250 mg en fin de dialyse. Adulte (posologie maximale) : < 221 pmol/L : 750 mg à 1,5 g, 3 fois/24 h ; entre 221 à 530 pmol/L : 750 mg à 1,5 g, 2 fois/24 h ; > 530 pmol/L : 750 mg à 1,5 g, 1 fois/24 h ; Anurie : 750 mg à1,5 g, 1fois/36 h;Dialyse:750mgà1,5g par24h +la même dose en findedialyse.

Poudre (IM) à 750 mg :

Adulte.

750 mg en une injection IM toutes les 12 h (soit 1500 mg/24h). Relais oral possible au 4^e jour.

Clairance de la créatinine <20mL/min : 1 seule injection de 750mg/24 h.

Intramusculaire
Présentation	Poudre : 750mg et 250 mg (IM, IV). Poudre : 750 mg (IM) ; solvant : 3 mL, chlorhydrate de lidocaïne, eau p.p.i.
Préparation (Reconstitution)	Zinnat^® 250 mg : 1mLd’eau p.p.i. Zinnat^® 750 mg : 3mLd’eau p.p.i. Zinnat^® 750 mg IM : 3mL de solvant (solution de lidocaïne à 1 %).
Préparation (Dilution)	Pas de dilution.
Administration	IM.

Indication

Posologie

Intraveineuse ou Perfusion IV

Poudre (IV) à 1,5g et Poudres (IM, IV) à 750mg et à 250 mg : limitées aux infections dues aux germes sensibles à l’exclusion des méningites et à la prophylaxie des infections postopératoires en chirurgie cardiaque, thoracique et vasculaire, urologique, orthopédique.

Solution pour perfusion IV à 1,5g et solution injectable IM, IV à 750 mg et à 250 mg :

Adulte :

Traitement curatif : 1,5 à 2 g/24 h.

Prophylaxie des infections postopératoires en chirurgie : perfusion IV de 1,5 g à l’induction de l’anesthésie en 20 à 30 min, puis 750mg en perfusion IV toutes les 2h jusqu’à la fin de l’intervention.

Chirurgie cardiaque et orthopédique, réinjections de 750 mg toutes les 6 à 8h pendant 24 h, sans dépasser 48 h. Chirurgie cardiaque avec circulation extracorporelle (CEC),

1 injection supplémentaire de 1,5g après branchement de la CEC.

Résections transurétrales de prostate et les biopsies de prostate, une seule dose suffit.

Enfant et nourrisson :

Traitement curatif : 30 à 60 mg/kg/24 h en moyenne. Sujet insuffisant rénal :

Nourrisson et enfant : créatininémie : <221 pmol/L : de 30 à 60 mg/kg/24 h en 4 prises ; entre 221 à 530 pmol/L : de 15 à 30 mg/kg/24 h en 2 prises ; > 530 pmol/L : 15 mg/kg/48h à 30 mg/kg/36 h;Anurie : 15 mg/kg/48 h à 30 mg/kg/36 h; Dialyse :250 mg/48 h +125 mg en fin de dialyse à 250mg/36 h +250 mg en fin de dialyse. Adulte (posologie maximale) : < 221 pmol/L : 750 mg à 1,5 g, 3 fois/24 h ; entre 221 à 530 pmol/L : 750 mg à 1,5 g,

2 fois/24 h ; > 530 pmol/L : 750 mg à 1,5 g, 1 fois/24 h ; Anurie : 750 mg à1,5 g, 1fois/36h; Dialyse : 750mgà1,5g par24h +lamême dose en fin de dialyse.

céfuroxime 305

Intraveineuse ou Perfusion IV
Présentation	Poudre : 1,5g (perfusion IV), 750mg et 250 mg (IM, IV).
Préparation (Reconstitution)	IV : Zinnat ^® 250 mg : 2 mL d’eau p.p.i. Zinnat ^® 750 mg : 6 mL d’eau p.p.i. Perfusion IV : Zinnat ^® 1,5g: 50 mL d’eau p.p.i. ou : chlorure de sodium 0,9%, glucosé 5%, chlorure de sodium 0,18 % et glucosé 4%, Hartmann (lactate de sodium).
Préparation (Dilution)	Voir reconstitution.
Administration	IV. Perfusion IV : en 20 à 30 min.

Incompatibilités

Ne pas mélanger à un autre médicament.

Précautions d’emploi – surveillance

La survenue de toute manifestation allergique impose l’arrêt du traitement. S’informer et tenir compte avant tout traitement de l’absence de réactions antérieures à un traitement par les pénicillines ou les céphalosporines (risque d’allergie croisée).

En cas d’insuffisance rénale, adapter la posologie en fonction de la créatininémie ou de la clairance de la créatinine.

Surveillance de la fonction rénale au cours du traitement en cas d’association avec des antibiotiques potentiellement néphrotoxiques ou des diurétiques puissants.

Sélection de germes non sensibles ou résistants possible.

En casde diarrhée, rechercher une colite pseudomembraneuse.

Tenir compte de la teneur en sodium.

Poudre et solvant pour suspension injectable IM à750 mg : cette présentation contient dans son solvant de la lidocaïne :

elle ne doit pas être injectée par voie intraveineuse, la lidocaïne peut induire une réaction positive des tests pratiqués lors des contrôles antidopage.

Sportifs : attention, cette spécialité contient un solvant, la lidocaïne, pouvant induire une réaction positive des tests pratiqués lors des contrôles antidopage.

Thrombophlébites, douleurs, gênes, induration possibles au point d’injection.

Grossesse

Utilisation possible que si nécessaire.

Allaitement

Utilisation possible.

Effets indésirables

Diarrhées. Colite pseudomembraneuse. Éruptions maculopapuleuses, urticaire, prurit, fièvre, maladie sérique, anaphylaxie, érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell. Hyperéosinophilie, leucopénie, neutropénie, thrombocytopénie, anémie hémolytique. Élévation des transaminases ASAT et ALAT, de la LDH, de la bilirubine, des phosphatases alcalines. Augmentation de la créatininémie. Encéphalopathies métaboliques (troubles de la conscience, mouvements anormaux, crises convulsives). Positivation du test de Coombs. Perturbation du dosage de la glycosurie. Conditions de conservation

Poudre et solvant pour suspension injectable IM à 750 mg : à une température ne dépassant pas 25 °C.

Conditionnement primaire dans l’emballage extérieur.