Antibiotique : céphalosporine de 3e génération Clarofan ®

Contre-indications

Allergie aux antibiotiques du groupe des céphalosporines. Allergie à la lidocaïne ou aux autres anesthésiques locaux de type amide (Clarofan ^® 1gIM). Porphyries. Bloc auri-culoventriculaire non appareillé. Choc cardiogénique. Enfant de moins de 30 mois.

Intramusculaire
Indication	Limitées aux infections dues aux germes définis comme sensibles dans les septicémies, les endocardites et les méningites à l’exclusion de celles à Listeria monocytogenes.
Posologie	Adulte : 3g/24 h, jusqu’à 12 g selon la sévérité de l’infection. Infections urinaires : 2g/24 h. Insuffisance rénale : clairance de la créatinine < 5 mL/min : posologie diminuée de moitié.
Présentation	Poudre : 1g, 2g.Flacon+set de transfert Bio-Set™ pour poche. Poudre : 1g; solvant: 4mL de chlorhydrate de lidocaïne + eau p.p.i. Poudre : 0,5 g; solvant : 2mL d’eau p.p.i.
Préparation (Reconstitution)	Solvant fourni.
Préparation (Dilution)	Pas de dilution.
Administration	IM profonde.

Intraveineuse ou Perfusion IV
Indication	Limitées aux infections dues aux germes définis comme sensibles dans les septicémies, les endocardites et les méningites à l’exclusion de celles à Listeria monocytogenes. Prophylaxie des résections endoscopiques de prostate.
Posologie	Adulte : 3g/24 h, jusqu’à 12 gselon la sévérité de l’infection. Infections urinaires : 2g/24 h.

céfotaxime 291

Présentation

Préparation

(Reconstitution)

Préparation

(Dilution)

Administration

Intraveineuse ou Perfusion IV

Méningites : 200 à 300 mg/kg/24 h. Méningite à pneumocoque dans les premières 48-72 h:50 à 75 mg/kg/6 h en perfusion IV de 20 min (soit 200 à 300 mg/kg/24 h), suivi de 15 mg/kg de vancomycine en perfusion IV de 60 min (soit 60 mg/kg/24 h) en cas de signes de gravité ou en présence de facteurs de risque de pneumocoque de sensibilité diminuée à la pénicilline. À poursuivre au-delà des 48-72 h selon la CMI de la souche isolée de pneumocoque.

Prophylaxie des résections endoscopiques de prostate :

1g IV à l’induction de l’anesthésie. Enfant, nourrisson et nouveau-né à terme : 50 mg/kg/24 h, en 3 injections, par voie IV, jusqu’à 200 mg/kg/24 h selon la sévérité de l’infection. Nourrisson > 3 mois et enfant : Méningite à pneumocoque dans les premières 48-72 h : 50 à 75 mg/kg/6 h en perfusion IV de 20 min (soit 200 à 300 mg/kg/24 h), suivi de 15 mg/kg de vancomycine en perfusion IV de 60 min (soit 60 mg/kg/24 h).

À poursuivre au-delà des 48-72 h selon la CMI de la souche isolée de pneumocoque.

Prématuré :

50 mg/kg/24 h, en 2 injections IV, jusqu’à 100 mg/kg/24 h dans les cas d’infections sévères.

Insuffisance rénale :

clairance de la créatinine < 5 mL/min : posologie diminuée de moitié.

Adultes hémodialysés, une injection IV de 1g, effectuée à la fin de chaque séance de dialyse et répétée toutes les 24 h (toutes formes sauf forme IM).

Poudre : 1g, 2g.Flacon+set de transfert Bio-Set™ pour poche.

Poudre : 0,5 g; solvant : 2mL d’eau p.p.i.

Solvant fourni.

IV :pas de dilution.

Perfusion IV : 1gdans 250mL de chlorure de sodium0,9 %, glucosé 5%,Ringer lactate.

IVD.

Perfusion IV : en 20 à 60 min. Enfant : voie IV préférentielle.

Incompatibilités

Ne pas mélanger àun autre médicament dans le même flacon, dans la même seringue ou en même temps dans la même ligne de perfusion.

292 Infectiologie

Précautions d’emploi – surveillance

La survenue de toute manifestation allergique impose l’arrêt du traitement. S’informer et tenir compte avant tout traitement de l’absence de réactions antérieures à un traitement par les pénicillines ou les céphalosporines (risque d’allergie croisée).

En cas d’insuffisance rénale, adapter la posologie en fonction de la créatininémie ou de la clairance de la créatinine.

En casde diarrhée, rechercher une colite pseudomembraneuse.

Forme IM (Claforan ^® 1g IM) contient de la lidocaïne : ne pas injecter par voie IV. Surveiller la fonction rénale en cas d’association avec des antibiotiques potentiellement néphrotoxiques ou avec des diurétiques puissants.

Tenir compte de la teneur en sodium.

Forme IM (Claforan ^® 1g IM): réaction positive des tests pratiqués lors des contrôles antidopage.

Perturbation du dosage de la gycosurie.

Douleur, veinites possible au point d’injection.

Grossesse

Utilisation possible.

Allaitement

Utilisation possible.

Effets indésirables

Réactions anaphylactiques. Rash, prurit, urticaire, érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell. Diarrhées, colites pseudomembraneuses. Éosinophilie, neutropénie, thrombopénie. Élévation des transaminases (ASAT, ALAT) et des phosphatases alcalines. Altérations de la fonction rénale, néphrite interstitielle. Encéphalopathies métaboliques (troubles de la conscience, mouvements anormaux, crises convulsives). Positivation du test de Coombs.