Antibiotique : oxazolidinone Cubicin®

Contre-indications

Hypersensibilité à la substance active ou à l’un des excipients.

Indication

Posologie

Présentation

Préparation (Reconstitution)

Perfusion IV

Adulte.

Infections compliquées de la peau et des tissus mous. Endocardite infectieuse du cœur droit due à Staphylococcus aureus.

Bactériémie à Staphylococcus aureus lorsqu’elle est associée àune des 2 infections précédentes.

Infections compliquées de la peau et des tissus mous sans bactériémie concomitante à Staphylococcus aureus : 4 mg/kg, 1 fois/24 h, pendant 7 à 14 jours ou jusqu’à résolution de l’infection.

Infections compliquées de la peau et des tissus mous associées à une bactériémie à Staphylococcus aureus concomitante : 6 mg/kg, 1 fois/24 h. La nécessité d’une durée de traitement

> 14 jours est fonction du risque de complications estimé pour chaque patient.

Endocardite infectieuse du cœur droit due à Staphylococcus aureus, connue ou suspectée : 6 mg/kg, 1 fois/24 h.

Durée du traitement en accord avec les recommandations officielles.

Insuffisance rénale :

Infections compliquées de la peau et des tissus mous sans bactériémie àS. aureus : clairance de la créatinine :

> 30 mL/min : 4 mg/kg, 1 fois/24 h ; < 30 mL/min : 4 mg/kg toutes les48h.

Endocardite infectieuse du cœur droit ou infections compliquées de la peau et des tissus mous associées à une bactériémie à Staphylococcus aureus : > 50 mL/min : 6mg/kg, 1fois/24 h.

Insuffisance hépatique : pas d’adaptation de posologie en cas d’insuffisance hépatique légère àmodérée (score Child-Pugh B).

Poudre : 350 mg, 500mg.

Dans 7mL (poudre à 350 mg)ou 10 mL (poudre à 500mg) de chlorure de sodium 0,9% ou d’eau p.p.i.

Perfusion IV
	Faire tourner le flacon doucement pour mouiller la totalité du produit puis laisser reposer pendant 10 min. Faire tourner/ tourbillonner ensuite le flacon doucement pendant quelques min jusqu’à obtention d’une solution reconstituée limpide. Éviter de secouer/d’agiter vigoureusement pour prévenir la formation de mousse. Reconstitution terminée en 15 min. Couleur jaune pâle à marron clair.
Préparation (Dilution)	Dans 50 mL du chlorure de sodium 0,9%.
Administration	Perfusion IV : en 30 min.

Incompatibilités

Ne pas mélanger à un autre médicament.

Solutions contenant du glucose.

Précautions d’emploi – surveillance

Utilisation prudente ou déconseillée en cas d’insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine < 30 mL/min), autres médicaments connus pour entraîner une atteinte musculaire (par exemple : inhibiteurs de l’HMG Co-A réductase, fibrates et ciclosporine), forte obésité.

Efficacité uniquement sur les bactéries à Gram positif.

En cas d’infections mixtes polymicrobiennes pouvant comporter des bactéries à Gram négatif et/ou certains types de bactéries anaérobies, association à un ou plusieurs antibactériens adaptés.

Pas d’efficacité démontrée chez les patients présentant une infection sur valve prothétique ou une endocardite infectieuse du cœur gauche dues à Staphylococcus aureus.

En cas d’infections profondes, interventions chirurgicales requises sans délai.

Doser chez tous les patients le taux plasmatique de CPK lors de la visite initiale, puis au moins une fois par semaine pendant le traitement.

Surveiller la fonction rénale régulièrement en cas d’administration concomitante de substances ayant un potentiel néphrotoxique, indépendamment de l’état préexistant de la fonction rénale du patient.

Sélection de germes non sensibles ou résistants possible.

En casde diarrhée, rechercher une colite pseudomembraneuse.

Réactions possibles au site d’injection.

Compatibilité établie avec : aztréonam, ceftazidime, ceftriaxone, gentamicine, fluco-nazole, lévofloxacine, dopamine, héparine et lidocaïne.

Grossesse

Déconseillé ou contre-indiqué.

Allaitement

Déconseillé ou contre-indiqué.

322 Infectiologie

Effets indésirables

Infections mycosiques. Infection des voies urinaires. Thrombocytémie, anémie, éosinophilie. Anorexie, hyperglycémie. Anxiété, insomnie. Céphalées. Étourdissements, paresthésie, troubles du goût.Tachycardie supraventriculaire, extrasystole. Bouffées vasomotrices, hypertension, hypotension. Nausées, vomissements, diarrhée. Constipation, douleurs abdominales, dyspepsie, glossite. Ictère. Rash. Prurit, urticaire. Myosite, faiblesse musculaire, douleurs musculaires, arthralgies. Insuffisance rénale aiguë. Vaginite. Pyrexie, faiblesse, fatigue, douleur. Tests de la fonction hépatique anormaux (augmentation des ASAT, ALAT, phosphatases alcalines. Augmentation de la CPK. Déséquilibre électrolytique, augmentation de la créatinine sérique, augmentation de la myoglobine, augmentation de la LDH. Éosinophilie pulmonaire, éruption vésiculobulleuse atteignant la membrane muqueuse et sensation de gonflement oropharyngé. Anaphylaxie. Sifflements. Frissons. Bouffées de chaleur. Vertige. Syncope. Goût métallique. Rhabdomyolyse. Neuropathie périphérique.