Antihypertenseur central

Catapressan^®

Contre-indications

Hypersensibilité connue au principe actif ou à l’un des excipients du médicament. Fréquence cardiaque < 60/min. Bradyarythmie sévère due à une maladie du fœtale sinusal ou à un bloc auriculo-ventriculaire de deuxième ou troisième degré. État dépressif. Sultopride.

Intramusculaire ou Intraveineuse
Indication	Hypertension accompagnée d’une atteinte viscérale menaçant le pronostic vital à très court terme (urgence hypertensive). Voie IM inadaptée au traitement de la prééclampsie.
Posologie	Dose adaptée à une baisse de la pression artérielle ne dépassant pas 25 % du niveau initial dans l’heure suivant l’institution du traitement. 0,15 mg pouvant être répétée toutes les 4h en fonction des résultats cliniques observés. Insuffisance rénale : ajustement posologique particulièrement soigneux.
Présentation	Solution à0,15 mg/1 mL.
Préparation (Reconstitution)	Solution prête à l’emploi.
Préparation (Dilution)	IM :pas de dilution. IV : dans 10 mL de chlorure de sodium 0,9%.
Administration	Malade en décubitus strict. IM : préférer la forme IM pour diminuer l’importance des effets secondaires. IV très lente (7 à10min) en surveillant l’état du malade et sa tension.

Perfusion IV
Indication	Hypertension accompagnée d’une atteinte viscérale menaçant le pronostic vital à très court terme (urgence hypertensive).
Posologie	Dose adaptée à une baisse de la pression artérielle ne dépassant pas 25 % du niveau initial dans l’heure suivant l’institution du traitement. Dose initiale : 1,2 pg/min, soit 20 gouttes/min.

Perfusion IV
	Dose maximale: 7,2 pg/min, soit 120 gouttes/min. Au terme de la perfusion, diminution progressivement de la posologie ou relais par voie orale. Insuffisance rénale : ajustement posologique particulièrement soigneux.
Présentation	Solution à0,15 mg/mL.
Préparation (Reconstitution)	Solution prête à l’emploi.
Préparation (Dilution)	0,6mg dans 500mL de glucosée 5%,soit1,2 pg/mL.
Administration	Malade en décubitus strict.

Précautions d’emploi – surveillance

Durée du traitement : 3 à 8 jours.

Diminuer progressivement les doses sur 2 à 4 jours.

Passage en orthostatisme progressif sous surveillance de la tension artérielle.

Utilisation prudente ou déconseillée en cas de dysfonction sinusale, insuffisance cardiaque, maladie coronarienne sévère, bradyarythmie légère à modérée (bradycardie sinusale), troubles de la circulation cérébrale ou périphérique, dépression, polyneuro-pathie, constipation.

Hypertension au cours de la grossesse : baisse tensionnelle progressive et toujours contrôlée.

Poussée hypertensive accompagnant l’accident vasculaire cérébral : ne pas traiter en urgence. Tenir compte de la présence de complications viscérales menaçant le pronostic vital à court terme pour décider du traitement antihypertenseur. Hypertension due à un phéochromocytome : clonidine inefficace.

Relais par voie orale dès que possible.

Grossesse

Déconseillé ou contre-indiqué.

Allaitement

Déconseillé ou contre-indiqué.

Effets indésirables

Somnolence de courte durée, asthénie marquée, sécheresse de la bouche. Constipation, nausées, vomissements, céphalées, malaise, impuissance, diminution de la libido, gynécomastie, hypotension orthostatique, paresthésies des extrémités, phénomène de Raynaud, douleurs parotidiennes, sécheresse de la muqueuse nasale, diminution de la sécrétion lacrymale, rash, urticaire, prurit, alopécie. Troubles du sommeil, cauchemars, dépression, hallucinations, confusion mentale. Pseudo-occlusion intestinale. Bradyarythmies telles que bradycardie sinusale ou bloc auriculo-ventriculaire. Augmentations transitoires de la glycémie.