Antihypertenseur vasodilatateur

Eupressyl^®

Contre-indications

Allergie connue à l’urapidil ou à l’un des constituants. Sténose de l’isthme aortique ou shunt artérioveineux (exception faite des shunts artérioveineux des

hémodialysés).
Intraveineuse
Indication	Hypertension accompagnée d’une atteinte viscérale menaçant le pronostic vital à très court terme (urgence hypertensive). Anesthésie : hypotension contrôlée, hypertension en période périopératoire.
Posologie	Adulte : Urgence hypertensive : 25 mg en 20 secondes. Si réduction suffisante après 5 min : dose d’entretien, sinon : nouvelle injection de25 mgen20 secondes.Siréductionsuffisanteaprès5min :dose d’entretien, sinon : injection de 50 mg en 20 secondes. Si réduction suffisante après 5min : dose d’entretien. Anesthésie : 25 mg en 20 secondes. Si réduction suffisante après 2 min : dose d’entretien. Si réduction insuffisante après 5 min: nouvelle injection de 25 mg en 20 secondes. Si réduction suffisante après 2min : dose d’entretien. Si réduction insuffisante 5 min après, injection de 50 mg en 20 secondes. Si réduction suffisante après 2min :dose d’entretien. Enfant : dose initiale : 2 mg/kg/h. Dose d’entretien : 0,8 mg/kg/h. Insuffisant hépatique sévère : diminuer la posologie. Duré du traitement : au maximum 7jours.
Présentation	Solution à 25 mg/5 mL, 50 mg/10mL, 100/20 mL.
Préparation (Reconstitution)	Solution prête à l’emploi.
Préparation (Dilution)	Pas de dilution.
Administration	IV.

Perfusion IV
Indication	Hypertension accompagnée d’une atteinte viscérale menaçant le pronostic vital à très court terme (urgence hypertensive). Anesthésie : hypotension contrôlée, hypertension en période périopératoire.
Posologie	Adulte. Urgence hypertensive : 2 mg/min (88 gouttes/min = 4,4 mL/min). Si réduction de la pression artérielle suffisante, dose d’entretien. Traitement d’entretien : 9 à 30 mg/h (en moyenne 15), soit 7 à 22 gouttes/h (en moyenne 11). Anesthésie : 6 mg/min (264 gouttes/min = 13,2 mL/min). Traitement d’entretien : 60 à 180 mg/h (en moyenne 120), soit 44 à 132 gouttes/h (en moyenne 88). Enfant :dose initiale : 2 mg/kg/h. Dose d’entretien : 0,8 mg/kg/h. Insuffisant hépatique sévère : diminuer la posologie. Duré du traitement : au maximum 7 jours.
Présentation	Solution à 25 mg/5 mL, 50 mg/10 mL.
Préparation (Reconstitution)	Solution prête à l’emploi.
Préparation (Dilution)	250 mg dans 500 mL de chlorure de sodium 0,9 % ou de glucosé à 5 ou 10 %.
Administration	Perfusion IV.

Indication

Posologie

P.S.E.

Hypertension accompagnée d’une atteinte viscérale menaçant le pronostic vital à très court terme

(urgence hypertensive).

Anesthésie : hypotension contrôlée, hypertension en période périopératoire.

Adulte :

Urgence hypertensive : 2 mg/min (1 mL/min). Si réduction de la pression artérielle suffisante, dose d’entretien. Adaptation de la dose de manière à ce que la baisse

de la pression artérielle ne dépasse pas 25 % du niveau initial dans l’heure suivant l’institution du traitement injectable. Traitement d’entretien : 9 à30mg/h (en moyenne 15), soit 4,5 à 15 mL/h (en moyenne 7,5).

Anesthésie : initiation du traitement : 6 mg/min (3 mL/min). Traitement d’entretien : 60 à 180 mg/h (en moyenne 120), soit 30 à 90 mL/h (en moyenne 60).

Enfant :dose initiale : 2 mg/kg/h. Dose d’entretien : 0,8 mg/kg/h. Insuffisant hépatique sévère : diminuer la posologie.

Duré du traitement : au maximum 7 jours.

96 Cardiologie

	P.S.E.
Présentation	Solution à 25 mg/5 mL, 50 mg/10 mL.
Préparation (Reconstitution)	Solution prête à l’emploi.
Préparation (Dilution)	100 mg dans du chlorure de sodium 0,9% ou du glucosé à 5 ou 10 %, qsp 50mL.
Administration	Vitesse de perfusion : voir tableau suivant.

Dose d’entretien : vitesse de perfusion P.S.E. (100 mg/50 mL) (mL/h).
Posologie (mg/h)	Vitesse (mL/h)
9	4,5
12	6
15	7,5
30	15
60	30
90	45
120	60
150	75
180	90

Incompatibilités

Ne pas mélanger à des solutions alcalines.

Précautions d’emploi – surveillance

Hypertension au cours de la grossesse : baisse tensionnelle progressive et toujours contrôlée.

Poussée hypertensive accompagnant l’accident vasculaire cérébral : ne pas traiter en urgence. Tenir compte de la présence de complications viscérales menaçant le pronostic vital à court terme pour décider du traitement antihypertenseur.

Utilisation prudente ou déconseillée chez le sujet âgé (débuter à des doses plus faibles), en cas de déplétion volémique (diarrhée, vomissements), insuffisance rénale.

Tenir compte de la teneur en sodium.

Conduite de véhicules et utilisation de machines prudente ou déconseillée.

Grossesse

Déconseillé ou contre-indiqué.

Allaitement

Déconseillé ou contre-indiqué.

Effets indésirables

Asthénie, sueurs. Céphalées, vertiges. Agitation. Tachycardie, palpitations, bradycardie, sensations d’oppression thoracique et de dyspnée. Nausées, vomissements. Thrombopénies. Priapisme. Congestion nasale. Réaction cutanée de type allergique telle que prurit, érythème et éruption cutanée.

Conditions de conservation

Utilisation immédiate.

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