Antimigraineux, traitement de la crise : triptan Imigrane® , Imiject ®
Contre-indications
Hypersensibilité à l’un des constituants. Hypersensibilité connue aux sulfamides. Antécédents d’infarctus du myocarde ou une pathologie cardiaque ischémique, un vasospasme coronarien (angor de Prinzmetal), une pathologie vasculaire périphérique, ou symptômes de pathologie cardiaque ischémique ou des signes compatibles avec une pathologie cardiaque ischémique. Antécédents d’accident vasculaire cérébral (AVC) ou d’accident ischémique transitoire (AIT). Insuffisance hépatique sévère. Hypertension modérée ou sévère et hypertension légère non contrôlée. Association avec l’ergotamine ou les dérivés de l’ergotamine (y compris le méthysergide). Association avec les inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO) : le sumatriptan ne doit pas être utilisé dans les 2 semaines suivant l’arrêt d’un traitement par les inhibiteurs de la monoamine oxydase.
Voie IV : le sumatriptan ne doit pas être administré par voie IV en raison du risque de spasme coronaire.
Sous-cutanée
Indication
Posologie
Imigrane ® :
Traitement de la crise de migraine sévère, lorsque les autres traitements de la crise de migraine n’ont pas été efficaces au cours des crises précédentes.
Traitement de la crise d’algie vasculaire de la face.
Imiject® :
Adulte de plus de 18 ans et de moins de 65 ans.
Traitement de la crise d’algie vasculaire de la face.
Imigrane ® :
Traitement de la crise de migraine sévère (céphalée et nausées, vomissements, photophobie) : 6 mg par crise en 1 injection aussi précocement que possible.
Efficacité quel que soit le stade de la crise durant lequel il est administré.
En l’absence de soulagement après la première injection, ne pas administrer une deuxième injection, au cours de la même crise. Traitement possible de la crise par du paracétamol, de l’aspirine ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Nouvelle utilisation possible pour les crises suivantes.
Si soulagement après la première injection mais réapparition des symptômes, seconde injection possible dans les 24 h suivantes, à condition de respecter un intervalle d’au moins 1h entre les 2 injections.
| Sous-cutanée | |
| Traitement de la crise d’algie vasculaire de la face : 6mg par crise en 1 injection. Imiject® : 6mgpar crise en 1 injection. Ne pas dépasser 2 injections (12 mg) par 24 h en respectant un intervalle d’au moins 1h entre les 2 injections. | |
| Présentation | Imigrane ®: seringues préremplies : solution à 6 mg/0,5 mL. Imiject® : seringues préremplies : solution à 6 mg/0,5 mL. |
| Préparation (Reconstitution) | Solution prête à l’emploi. |
| Préparation (Dilution) | Pas de dilution. |
| Administration | SC. |
Précautions d’emploi – surveillance
Médicament à prescription restreinte et/ou d’exception.
Utilisation prudente ou déconseillée en cas de facteurs de risque de maladie cardiaque ischémique, gros fumeurs ou patients utilisant des thérapies de substitution à base de nicotine, femmes ménopausées et aux hommes de plus de 40 ans présentant des facteurs de risque de maladie cardiaque ischémique, association à un triptan/agoniste 5-HT1, un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine ou de la noradrénaline, en cas d’antécédents de convulsions, facteurs de risque susceptibles d’abaisser le seuil épileptogène, insuffisance hépatique, insuffisance rénale, association à des préparations contenant du millepertuis.
Si pas de soulagement après une première administration, reconsidérer le diagnostic d’algie vasculaire de la face avant une seconde administration.
Pas d’indication dans le traitement des migraines hémiplégiques, basilaires ou ophtalmoplégiques.
Ne doit pas être utiliser en prophylaxie de la crise.
En casde symptomatologie évoquant une ischémie cardiaque après l’injection, ne pas prendre de doses supplémentaires et réaliser des explorations appropriées.
Bilan cardiovasculaire préalable chez les patients ayant des facteurs de risque de maladie cardiaque ischémique en particulier tabagisme y compris traitement de substitution à base de nicotine.
Conduite de véhicules et utilisation de machines prudente ou déconseillée. Douleur transitoire et réactions locales possibles au point d’injection.
Grossesse
Déconseillé ou contre-indiqué.
Allaitement
Déconseillé ou contre-indiqué.
Effets indésirables
Vertiges, somnolence, troubles de la sensibilité dont paresthésie et hypoesthésie. Augmentations de la pression artérielle juste après le traitement. Flush. Nausées, vomissements. Sensation de lourdeur. Douleur, sensation de chaleur ou de froid, de pression ou d’oppression. Sensation de faiblesse, fatigue. Perturbations mineures des tests hépatiques. Réactions d’hypersensibilité, allergie cutanée, réaction anaphylactique. Crises d’épilepsie ou convulsions, tremblements, dystonie, nystagmus, scotome. Troubles visuels, papillotements, diplopie, baisse de la vision. Perte de la vision. Bradycardie, tachycardie, palpitations, arythmies cardiaques, signes ischémiques transitoires à l’ECG, vasospasme des artères coronaires, angor, infarctus du myocarde. Syndrome de Raynaud, hypotension. Colites ischémiques. Raideur de la nuque.
Conditions de conservation
À conserver à une température ne dépassant pas 30 °C.
Conserver le conditionnement primaire dans l’emballage extérieur, à l’abri de la lumière.
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