Antiviral

Zovirax^®

Contre-indications

Antécédent d’hypersensibilité à l’aciclovir ou à l’un des constituants.

Indication

Posologie

Perfusion IV

Sujet immunodéprimé : infections à virus varicelle-zona ou à virus Herpes simplex.

Sujet immunocompétent : zona grave par l’extension ou par l’évolutivité des lésions.

Varicelle chez la femme enceinte, dont l’éruption survient dans les 8 à 10 jours avant l’accouchement.

Varicelle du nouveau-né. Nouveau-né avant toute éruption, lorsque la mère a débuté une varicelle dans les 5 jours précédant et les 2 jours suivant l’accouchement.

Formes graves de varicelle chez l’enfant de moins de 1an. Varicelle compliquée, en particulier de pneumopathie varicelleuse. Primo-infection génitale herpétique sévère. Gingivostomatites herpétiques aiguës, lorsque la gêne fonctionnelle rend la voie orale impossible.

Syndrome de Kaposi-Juliusberg. Méningo-encéphalite herpétique.

Adulte : infections à virus varicelle-zona : 10 mg/kg/8 h; femme enceinte : 15 mg/kg/8 h. Infections à virus Herpes simplex, sauf méningo-encéphalite : 5 mg/kg/8 h. Méningo-encéphalite herpétique : 10 mg/kg/8 h.

Enfant de plus de 3mois : infection à virus Herpes simplex (sauf méningo-encéphalite) ou virus varicelle-zona : 250 mg/m² /8 h (soit environ 10 mg/kg/8 h). Méningo-encéphalite herpétique ou infection à virus varicelle-zona sévère chez l’enfant immunodéprimé : 500 mg/m² /8 h (soit environ 20 mg/kg/8 h).

Nouveau-né : 20 mg/kg/8 h.

Insuffisant rénal : si clairance de la créatinine : entre 25 à 50 mL/min : injection 2 fois/24 h ; entre 10 à 25 mL/min : 1 fois/24 h: 5 mg/kg pour les infections à virus Herpes simplex, 10 mg/kg pour les infections à virus varicelle-zona et la méningo-encéphalite herpétique, 20 mg/kg pour la méningo-encéphalite du nourrisson ; entre 0 à 10 mL/min : injection 1 fois/24 h. Administration après la dialyse :

2,5 mg/kg pour les infections à virus Herpes simplex, 5 mg/kg pour les infections à virus varicelle-zona et la méningo-encéphalite herpétique, 10 mg/kg pour la méningo-encéphalite du nourrisson.

Durée du traitement : Infections à virus varicelle-zona : 8 à 10 jours. Méningo-encéphalite herpétique : 10 jours. Autres infections à virus Herpes simplex : 5 à 10 jours.

Perfusion IV
Présentation	Poudre : 250mg, 500 mg, avec ou sans système de transfert.
Préparation (Reconstitution)	250 mg dans 10 mL, 500 mg dans 20 mL d’eau p.p.i. ou chlorure de sodium 0,9 %.
Préparation (Dilution)	Dilution pour une solution finale qui ne doit pas dépasser 5 mg/mL dans du chlorure de sodium 0,45 à 0,9%, chlorure de sodium 0,18 % et glucosé 4%, chlorure de sodium 0,45 % et glucosé 2,5%, lactate de sodium (solution de Hartmann). Nombre maximal de mg à diluer dans le volume de la poche : 250 mg dans 50 mL ; 500mg dans 100mL; 1250 mg dans 250mL; 2500 mg dans 500mL.
Administration	En 1h minimum.

Incompatibilités

Ne pas mélanger àun autre médicament dans le même flacon, dans la même seringue ou en même temps dans la même ligne de perfusion.

Précautions d’emploi – surveillance

Utilisation prudente ou déconseillée en cas d’insuffisance rénale, chez le sujet âgé. Médicament ne constituant pas un traitement ni une prévention des douleurs post-zostériennes.

Tenir compte de la teneur en sodium.

Lésions cutanées inflammatoires, pouvant aller jusqu’à la nécrose, en cas d’extravasation ou de dilution insuffisante de la solution.

Grossesse

Utilisation possible.

Allaitement

Déconseillé ou contre-indiqué.

Effets indésirables

Nausées, vomissements, diarrhées. Augmentation de l’urée et de la créatinine sanguines, insuffisance rénale aiguë. Céphalées, sensations ébrieuses. Confusion, agitation, tremblements, myoclonies, convulsions, hallucinations, psychose, somnolence, coma. Augmentations réversibles de la bilirubine et des enzymes hépatiques sériques. Manifestations d’hypersensibilité et réactions cutanées : éruptions cutanées, urticaire, prurit, dyspnées, œdèmes de Quincke, réactions anaphylactiques. Thrombopénie, leucopénie. Asthénie.