Les catécholamines dosées en routine comprennent l’adrénaline, d’origine essentiellement médullosurrénalienne, et la noradrénaline synthétisée par les neurones du sympathique. Un excès de sécrétion des catécholamines est caractéristique des phéochromocytomes de l’adulte et des neuroblastomes de l’enfant.
Catécholamines plasmatiques
Prélèvement
Prélever chez un patient non à jeun (l’hypoglycémie augmente les catécholamines), ne prenant pas de café, ne fumant pas, en régime normosodé depuis 48 h, à distance de tout traitement antihypertenseur ou tout autre traitement intervenant sur le système sympathique (prévenir le médecin de la date du dosage).
Mettre en place un cathéter 1 h avant le prélèvement puis laisser le patient au repos allongé.
Prélever un volume suffisant de sang (la concentration des caté- cholamines est faible) dans un tube contenant de l’EDTA.
U Transfert immédiat au laboratoire dans la glace (molécules instables).
(À titre indicatif.)
• Adrénaline plasmatique :
< 200 pg/mL (< 1 nmol/L)
• Noradrénaline plasmatique :
< 600 pg/mL (< 4 nmol/L)
• Les valeurs sont plus élevées chez l’enfant que chez l’adulte.
• Elles sont également plus élevées au cours de la grossesse.
Le dosage peut être difficile à interpréter, car les concentrations plasmatiques de catécholamines sont très sensibles à de nombreux facteurs.
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