Objectifs
Échelle évaluant le déficit neurologique permettant de poser une indication de thrombolyse dans le cas d’un AVC récent.
Cette échelle est un outil diagnostique médical.
• Plus le score est élevé, plus le déficit est grave.
• Utilisée dans l’indication de la fibrinolyse : NIHSS < 22 et dans la surveillance après traitement fibrinolytique.
| Niveau de conscience | Score | |
| Vigilance normale | 0 | |
| Somnolent, réagit à une stimulation mineure | 1 | |
| Ne réagit qu’à des stimulations répétées ou intenses | 2 | |
| Ne réagit que par des mouvements réflexes ou totalement aréactif | 3 | |
| Questions Le patient doit répondre à deux questions simples : mois de l’année, son âge | ||
| Répond correctement aux deux questions | 0 | |
| Ne répond correctement qu’à une seule question | 1 | |
| Ne répond correctement à aucune question | 2 | |
| Commandes Le patient doit exécuter deux ordres simples : ouvrir et fermer les yeux, ouvrir et fermer le poing | ||
| Exécute les deux ordres correctement | 0 | |
| Exécute un seul ordre | 1 | |
| N’exécute aucun des deux ordres | 2 | |
| Oculomotricité | Score | |
| Seuls les mouvements horizontaux sont testés | ||
| Normal | 0 | |
| Paralysie partielle | 1 | |
| Déviation forcée ou paralysie complète | 2 |
| National Institute of Health Stroke Scale. |
| Ataxie des membres | Score | |
| Recherche une atteinte cérébelleuse unilatérale par l’épreuve doigt-nez, talon-genou | ||
| Absente | 0 | |
| Présente pour un membre | 1 | |
| Présente pour deux membres | 2 | |
| Si amputation ou blocage articulaire | 9 | |
| Sensibilité | Score | |
| Réaction à la piqûre | ||
| Normale | 0 | |
| Piqûre moins bien perçue mais le patient est conscient d’être touché | 1 | |
| N’a pas conscience d’être touché | 2 | |
| Meilleur langage | Score | |
| On demande au patient de dénommer des objets, de décrire un tableau | ||
| Normal | 0 | |
| Perte de la fluence du discours ou des capacités de compréhension | 1 | |
| Aphasie sévère, l’examinateur ne peut identifier les objets à partir des réponses du patient | 2 | |
| Mutisme ; pas de langage utile, ni de compréhension du langage oral | 3 | |
| Dysarthrie | Score | |
| Lire ou répéter les mots d’une liste | ||
| Normal | 0 | |
| N’articule pas bien quelques mots | 1 | |
| Discours inintelligible | 2 | |
| Intubation ou obstacle mécanique | 9 | |
| Extinction ou négligence | Score | |
| Normal | 0 | |
| Négligence visuelle, tactile, spatiale bilatérale | 1 | |
| Héminégligence sévère (ne reconnaît pas sa propre main) | 2 | |
| Faire la somme des différents items |
