Spécialité : traumatologie /
Points importants
- Piège diagnostic
- Lésion pouvant passer inaperçue
- L’apophyse coronoïde est un élément fondamental de la stabilité. L’atteinte de plus de 50% de sa surface altère gravement la stabilité antéro-postérieure du coude
Présentation clinique / CIMU
SIGNES FONCTIONNELS
- Douleur du coude
- Impotence fonctionnelle modérée avec extension douloureuse
CONTEXTE
Circonstances de survenue
- Choc direct
- Choc indirect par chute sur la main
EXAMEN CLINIQUE
- Œdème
- Flexion-extension possible mais douloureuse
Signes paracliniques
- Radio face + profil du coude + ¾ interne et externe pour dégager l’apophyse coronoïde
Traitement
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Antalgiques
fonction de l’intensité douloureuse - Lorsque les fractures sont non déplacées ou que le fragment est petit, un plâtre brachio-palmaire suffit pour une durée de 3 semaines environ
- Lorsque le fragment est volumineux et déplacé, il faut demander un avis chirurgical pour envisager une ostéosynthèse
Devenir / orientation
CRITERES D’ADMISSION
- Fractures déplacées
CRITERES DE SORTIE
- Fractures non déplacées ou petit fragment
ORDONNANCE DE SORTIE
- Antalgiques
- ± AINS
RECOMMANDATIONS DE SORTIE
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- Plâtre brachio-palmaire pour 3 semaines environ
Bibliographie
- Traumatologie à l’usage de l’urgentiste. Sous la direction de Dominique Saragaglia. Editions Sauramps Médical. 2004
Auteur(s) : Jean-Jacques BANIHACHEMI, Dominique SARAGAGLIA
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